1.读懂脑中风的名称
脑中风是脑卒中、脑血管意外、脑血管事件的统称,使用其中任何一个都可以,意思都一样。脑中风按其病损性质、临床表现和病理特点,可分为出血性和缺血性两大类。
(1)出血性脑中风:是指脑血管破裂,血液溢出血管外压迫或损伤脑组织,病情远比缺血性脑中风重,严重者可致猝死。出血性脑中风包括脑出血(又称脑溢血)和蛛网膜下腔出血。
(2)缺血性脑中风:是指病变(如血栓)发生在血管内,血液流通不畅或完全断流,致脑组织缺血,得不到营养而受损,病情比出血性脑中风缓和,一般不会立即死亡。缺血性脑中风包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞『多指心脏病“二尖瓣闭锁不全和(或)狭窄”时,心瓣膜上的赘生物“血栓”脱落,堵塞脑血管1、腔隙性脑梗死(病情轻,发生在大脑的无功能区,一般无症状)、一过性脑缺血发作(又称TIA、小中风和短暂性脑缺血发作,病情较轻,偏瘫、失语等症状持续时间短,于24h内消失)。一过性脑缺血发作又包括颈内动脉系统小中风(表现为短暂的偏瘫、失语、视力丧失等)和椎一基底动脉系统小中风(表现为短暂的眩晕、眼震、复视、口周麻木等)。
2.脑中风为我国第一大致残疾病
据专家介绍,在我国,脑中风已成为第一大致残和第二大致死疾病。根据卫生部资料,1985--2005年,脑中风死亡不仅位居第一,而且增长最为显著。
目前我国脑中风后的存活患者800多万人,每年新发病例250万人,每年死于脑中风的患者150万人,2/3的患者会留下残疾,需要靠别人的护理才能生存。以这个增长速度计算,数据将会变得非常恐怖。
全世界每年约有1500万人发生脑中风。仅在美国,就有近500万脑中风患者,殃及4/5的家庭。脑中风患者的康复过程很长,在这个过程中患者必须学习对付瘫痪、理解障碍、语言及意识方面问题的方法。每个脑中风患者一生的治疗费用超过300万美元。我国存活的脑中风患者中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。
3.脑中风的危险纸牌
(1)黑桃A——高血压:高血压无可争议地成为“黑桃A”。高血压是脑中风最重要的独立危险因素。高血压患者患脑中风的危险是正常血压的6倍,它是脑出血的主要病因,可以说没有高血压,就没有脑出血。同时,也是腔隙性脑梗死(占我国缺血性脑中风的40%~50%)的主要病因,是动脉粥样硬化性脑梗死的主要病因之一。
(2)红心A——心房颤动:心房颤动是心脏的一种不规则搏动,可导致心功能改变并引起血液在心房凝集。心房颤动易形成血栓,引发心源性脑梗死。老年人中很多患有心房颤动,这可以通过心脏听诊和心电图等检查确定。如果被发现有心房颤动,应当在医生指导下坚持服药,不可因没有任何不适就自行停药。那种因停药而发生脑中风的例子在临床上数不胜数,很多人因此悔恨终生。常用的预防药物有阿司匹林和华法林。
(3)梅花A——糖尿病:国外研究结果表明,10%~30%脑中风患者患有糖尿病。糖尿病可造成微血管损害和加重大动脉粥样硬化,促使血栓形成,使脑中风的危险性增高。但是,多数非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者可以通过节制饮食结合小量药物得到控制。例如,通过制定营养计划、生活方式转变及适当药物来控制糖尿病。
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