目前有关高脂血症的分类较为繁杂,归纳起来有3种分类方法。
(一)继发性或原发性高脂血症
所谓继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病有甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、肾衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病等。此外,某些药物如利尿药、β受体阻滞药、糖皮质激素等也可引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后,即可诊断为原发性高脂血症。已知部分原发性高脂血症是由于先天性基因缺陷所致,例如LDL受体基因缺陷引起家族性高胆固醇血症等;而另一部分原发性高脂血症的病因目前还不清楚。
(二)表型分型法
1967年Fredrickson等首先提出高脂蛋白血症的分型法。他们基于各种血浆脂蛋白升高的程度不同而进行分型,将高脂蛋白血症分为5型(I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型)。这种高脂蛋白血症分型法不但促进了人们对高脂血症的了解,并且有利于临床上对高脂血症的诊断和治疗,所以逐渐广泛被采用。当时主要是基于血浆脂蛋白电泳的结果而作出的分型诊断。
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