第一章 糖尿病直通车
第一节 糖尿病基础知识
什么是糖尿病
糖尿病，顾名思义是一种尿中出现糖分的疾病。之所以尿中出现糖分，是由于血糖升高的结果。糖尿病是一种慢，性、全身性的代谢性疾病。在糖尿病的遗传因素和环境因素的共同作用下，人体可出现胰岛素的绝对缺乏和相对不足，致使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖升高，多余的糖分从肾脏排出就得了糖尿病。
从1980年至今，我国糖尿病发病率增加了5倍，保守的估计，我国现在糖尿病患者逾4000万。糖尿病已成为严重危害人民健康的主要疾病之一。糖尿病导致的心脑血管疾病、尿毒症、失明和截肢远远高于非糖尿病患者，是糖尿病致死的主要原因。然而，已经确诊的糖尿病患者60％没有得到有效控制，有更多的糖尿病患者还未被发现。
降低糖尿病发病率的关键是保持健康的生活方式，而减少糖尿病并发症的关键是严格控制血糖，开展糖尿病教育。
糖尿病病名的由来
古代关于糖尿病的记载，最先见于世界文明古国中国、印度、埃及、希腊及罗马，有1000余年至数千年的历史。在这些古代文献中，以中国古代对于糖尿病知识的记载最为丰富。
印度关于糖尿病的记载始见于其梵文古医书《THE SUSRLJTA SAMHITA》（公元前500～公元400年），其英译本的第13章中开始即写明：“现在让我们讨论Diabetes（蜜尿之意）的治疗……”
阿拉伯关于糖尿病的记载，见于阿拉伯的两位医生Rhazes（850～892年）及AVicenna（980—1037年）的著作中。根据他们的记载，说明中亚西亚阿拉伯人中，也早有人患此病。后者还指明下肢坏疽和糖尿病的密切关系，并记述了糖尿病患者尿甜现象。
在西方国家，关于此症状的记载，始自罗马帝国时的Aulus（comelius（公元前30～公元50年），他对“Diabetes”的症状第一个做了描写。Aretaeus（30—90年）是西方国家中描写“：Diabetes”症状的第二人，他最先将此病命名为“Diabetes”。根据他描述的症状，此字可谓之为“尿病”。（Claudius Gale—nus（13l一201年），是西方记载“Diabetes”的第三人，但由于他的不正确见解和他的虚名，在很长时间内影响和延迟了此病知识的进步。直到公元1674年，英国人Thomas willis（1621～1675年）才发现了糖尿患者的尿“甜如蜜”。接着william Cullen（1709～1790年）在“Diabetes”一字的后面加了一个形容词“：Mellitus” （甜的意思），从此以后，此病即名“Diabetes Melli-tus”（糖尿病）。
中国远在公元前1122～前770年的殷朝甲骨文字中，就记载殷朝人16种疾病内即有“尿病”，但其是否类似糖尿病的症状，尚有待于以后证明。
在中国，数千年来一直是把糖尿病叫做消渴病（也称为消渴、渴病、肺消、消瘅）。《说文解字病疏下》解释说：消，欲饮也；《古代疾病名候疏义》解释说：消渴：渴，渴也……津液消渴，故欲得水也。Frederick．M．Allen在写糖尿病的历史中，曾经引据了我国汉朝张仲景所著《金匮要略》一书中关于消渴病记载的材料，说：“据1wai称，东方最早关于糖尿病的记载，出自张仲景，他可能就是中国最伟大的医生之一。他曾经描述过一种疾病，名之为消渴病，多尿为其特征：其人一日饮水一斗，小便亦一斗。”其实，消渴病的记载并非起源于汉朝张仲景的《金匮要略》，而实起源于中国最早之古典医书——《黄帝内经》。以后经汉、隋、唐，直至宋、元、明、清，历代重要医书著作，无不有消渴病的记载。虽然早在隋代甄立言已经发现了消渴病的尿甜现象，而且在以后的千余年中对其记载不断，但是在中国的传统医药工作中，消渴病的病名则不像西方那样因之改变。 从隋唐时代起，消渴病被更清楚地认识和描述着，关于这方面的著作也非常丰富，隋代甄立言在其《古今录验方》中，曾经给消渴病下了以下的定义：“渴而饮水多，小便数…一甜者，皆是消渴病也。”这个定义，到现在说来还是正确的。
我国中医药界所说的消渴病名已如上述，至于西医药界所说的“糖尿病”名究竟自何时开始，尚不能确切回答。作者以为中西交通、文化交流、西药东传、东学西渐，“糖尿病”一词，或为自立，或为外来，大约均系在1674年Thomas Willis重复说明尿甜之后的事。P3-5
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