家谱图（genogram）是帮助我们理解家庭模式（family pattern）的实用工具之一。本书旨在详细阐述家谱图的实践、理论、画法及其在临床实践中的应用、研究方向和发展趋势。标准化的家谱图是了解家庭历史和家庭人际关系的通用语言。尽管家谱图被家庭治疗师、家庭医生及其他医务工作者广泛地应用于临床与工作的实践中，但在1985年本书第一版问世之前，家谱图尚无统一标准的画法。甚至在理论背景相似的治疗师之间，对于“需要了解哪些特定信息”“如何将这些信息记录下来”“这些信息又意味着什么”等问题，也仅仅达成了笼统的共识。本书所使用的标准化家谱图画法，由“家庭治疗和家庭医疗临床家谱图倡导者委员会”于20世纪80年代初创立，该委员会的核心成员包括默里· 鲍恩（Murray Bowen）、杰克·弗鲁姆（Jack Froom）和杰克·梅达利（Jack Medalie），他们一直以来都致力于倡导家谱图的应用和实践。委员会由北美基础护理研究组织（North American Primary Care Research Group）号召建立，他们将zui实用的家谱图符号规范化，在家谱图的标准化结构与画法上达成统一。
家谱图中记录有至少三代家庭成员的信息和他们之间的关系，可以直观生动地展示家庭信息，让复杂的家庭模式即刻以完整的形态跃然纸上；家谱图还有助于我们提出种种假设，来解释临床症状如何以家庭环境为背景随着时间发展而逐渐显现。家谱图还可有效归纳临床记录，让不了解病例背景的研究者迅速掌握大量有关研究对象的家庭信息，检视其潜在问题以及可调动的资源。
通常家谱图根据第一次会面时收集到的来访者或者患者信息构建，并在随后的工作中每当发掘出新资料时做即时修订。对来访者的初始评估是开展治疗的基础。然而，应该强调的是，在通常情况下治疗师不应将评估与治疗分隔开来。在与家庭成员的每次互动中，治疗师都会获得新的信息。新信息会对评估造成影响，进而影响下一次的干预。
家谱图有助于治疗师了解一个家庭，让治疗师“深入到病患家庭中去”开展治疗。通过涵盖时间和空间的系统化视角去追踪家庭问题，家谱图可以帮助访谈者重构那些承载着强烈情绪的问题，化解其中的怨恨或恐惧并将之正常化。家谱图访谈不仅为治疗师提供有关来访者的信息，这个过程也可引导来访者开始采用系统化的观点看待自身的问题。家谱图有助于治疗师和家庭获得“更宏观的视角”——在关注当下问题的同时，也看到问题的背景环境和发展历史。在家谱图中，可以从横向（家庭背景）和纵向（代际关系）两个维度去了解有关一个家庭结构性、关系性和功能性的信息。
通过家谱图，治疗师可以全面地了解来访者的家庭背景信息，评估某个特定家庭成员与其他成员之间的关系，以及更宏观更系统地了解来访者与大家庭、朋友圈、社区、社会和文化等方面的联系程度，由此评估在特定的环境系统之下，该家庭的优势和弱点。因此，家谱图中不仅包含直系家庭成员和大家庭家庭成员的信息，也应包含那些与来访者共同生活或在来访者生活中扮演重要角色却并无血缘关系的“亲戚”的信息，此外家谱图还记录对来访者产生重大影响的生活事件（迁居、生命周期变化）和困境（疾病、机能障碍）的信息。对于家庭成员当下的行为和困境，可通过家谱图从多方面加以追溯。在家谱图中，索引患者（Index Person，即存在问题、表现出症状的人）会被置入众多子系统（或称亚系统）中加以分析，如兄弟姐妹关系（sibling relationship）、三角关系（triangle relationship）、互惠关系（reciprocal relationship）等；或被放到更宏观的关系系统中去考察，如社区、社会机构（学校、法院等）以及社会文化环境等。不久的将来，借助电脑的帮助，我们将可在庞大的家谱图数据库中按照需要去检索特定的家庭模式，例如，家庭的遗传模式、家庭的疾病模式、性别和兄弟姐妹互动模式、与一位家长亲近同时而与另一位疏远的三角关系、上一代人中的丧失或创伤、多个症状之间的联系等。
通过对家庭系统的纵向检视，对先前生命周期中的各个过渡（transition）加以评估，治疗师可将当下的问题置入“家庭发展模式”的理论框架中去理解。家谱图通常包含至少三代家庭成员的信息以及家庭历史中的重大事件，特别是那些与生命周期有关的事件。在制作家谱图的过程中，治疗师向家庭成员询问当下的家庭情况以及与其有关的前几辈人的生活主题、逸事故事、家规家法和情结情感等问题，往往在这个过程中，那些被不断重复着的家庭模式会浮现出来，变得越来越清晰。家谱图通过启发来访者，将当前问题与不同时期的家庭事件相关联，建立起各种可能的联系，从而达到“让历史说话”（let the calendar speak）的效果。通过家谱图很容易帮助我们发现，是哪些重要关系的丧失或重大家庭事件造成先前家庭关系的改变或之前的疾病模式，进而这些东西又对家庭结构和家庭模式产生了什么样的影响和反作用。数字化的家谱图让我们可以对某个特定家庭模式或症候群展开更深入的研究。上述种种资料共同为我们提供了构建病理假设的框架，用以理解是什么造成了家庭当前面临的危机。通常我们还会制作一个家庭大事年表（family chronology），以年代为顺序记述家庭历史，作为家谱图的补充。当今已有多种专门的家谱图电脑软件面世，可用于收集信息和绘制家谱图。利用这类软件，治疗师可方便地追溯来访者的家庭历史，同时家庭历史中任一时刻发生的事件都可通过家庭大事年表展示出来。
家谱图的应用范围广泛，既可用于简要描述家庭成员的基本人口统计学资料——只需15分钟的访谈即可完成资料采集（Wright & Leahey， 1999），也可以使用鲍恩（Murray Bowen）的理论框架绘制多代际家庭情绪、情感系统（见《评估，家谱图和系统理论》参考书目）；还可为干预策略提供系统性的假设；基于家谱图访谈中浮现的潜意识的部分，还可以提出一些“投射性”假设。一些人对家谱图绘制的形式提出了各自的改进方案（见《家谱图变更及社会关系图》参考书目），如弗里德曼、罗尔博和克拉考尔（Friedman，Rohrbaugh & Krakauer，1988）的“时间轴家谱图”（time line genogram），瓦茨•琼斯（Watts Jones，1998）描述的“家庭功能”图谱，弗里森和马尼特（Friesen & Manitt，1991）的依恋关系图谱（attachment diagram），伯克和费伯（Burke & Faber，1997）创作的“网格图”（genogrid）——专用于描述女性同性恋的家庭关系网络，以及“宗教/灵性家谱图”（见“宗教/灵性家谱图”参考书目）。一些治疗师也特别强调家谱图在实际工作中的应用，他们关注：如何对处于各个生命周期阶段的家庭开展治疗（见第8章“追踪个体与家庭的生命周期”和参考书目）；如何跟踪记录再婚家庭中复杂的关系结构（见“离婚与再婚”参考书目）；如何跟踪和记录复杂的、多文化家庭的发展并对其开展工作（见“文化与种族”参考书目）；探索特定问题——如使用“性家谱图”（sexual genograms）探索家庭的性及性发展史（Hof & Berman， 1986； McGoldrick， Loonan， & Wolsifer，2006）；如何针对儿童开展家庭干预——如“游戏家谱图”（play genograms）的应用（见第10章）的问题。一些人甚至将家谱图用于教育教学，帮助不识字的成人阅读：通过询访他们的家庭故事制成家谱图，然后教他们阅读自己的故事（Darkenwald & Silvestri， 1992）。还有人运用“事业发展家谱图”（career genograms）帮助来访者更好地做出事业方面的决策（Gibson，2005； Moon， Coleman， McCollum， Nelson， & Jensen-Scott， 1993）或对组织机构做更直观的图解说明，如针对一些医疗组织的应用（McIlvain， Crabtree， Medder， Strange & Miller， 1998）。还有一些人创造性地拓展了家谱图的概念，提出了“性别图”（gendergram），用以描绘整个生命周期中与性别和性取向相关的人际关系发展（White & Tyson-Rawson， 1995）。
家谱图已被应用于家庭叙事的组织和整理，来记述文化故事（Congress， 1994； Hardy & Laszloffy， 1995； McGill，1992； Sherman， 1990； Thomas， 1998）；被应用于确定治疗策略，例如重构或清除家族传统中的糟粕（Gewirtzman， 1988）；在基于解决方法的治疗（Zide & Gray， 2000）中，家谱图被用作儿童福利机构和多个家庭中长大的孩子的确据（Altshuler， 1999；McGoldrick & Colon， 2000； McMillen & Groze， 1994）；家谱图被用于去发现家庭资源以及对某些问题的特有应对方式（Kuehl， 1995）；家谱图被用于针对特定人群的临床和实践工作，如儿童（Fink， Kramer， Weaver， & Anderson， 1993）、老年人以及婚前咨询的情侣（Shellenberger， Watkins-Couch， & Drake， 1989）。有许多学者呼吁将家谱图应用到更多的研究领域中去。英格索尔-戴顿和阿恩特（Ingersoll-Dayton & Arndt，1990）有力地总结、论述了家谱图的潜力，例如老年病学社会工作者可应用家谱图对老年人做评估并开展干预；对于那些因工作角色而不堪重负的老年人护理人员，专业人士可利用家谱图为他们提供更好的支持和帮助。马孔古•阿肯耶拉（Makungu Akinyela）将家谱图应用于教育教学。他在亚特兰大乔治亚州立大学非洲裔美国人研究所开设非洲裔美国人家庭研究课程，课堂上，学生们绘制家谱图，追溯自己的家庭历史，查阅有关非洲裔美国人的政治事件、历史、移民情况和文化发展等方面的研究文献并展开讨论。利用这种方法，学生们能够将学术研究与自己的家庭历史联系到一起。
近年来，尽管许多家谱图的改良画法还尚不成熟，但已有大量扩展家谱图（expanded genogram）的文献出版，以期拓展家谱图的应用领域。其中“文化家谱图”（cultural genogram）受到了很大的关注，它特别聚焦于家庭历史中文化方面的内容；“宗教/灵性家谱图”（religious or spiritual genogram），则关注家庭的宗教信仰史，以及宗教、灵性和信仰对家庭模式的特定影响。关于“社会关系家谱图”（community genogram）也有专著问世，尽管其制图法与家谱图并不相同，其中也并未包含作为背景资料的三代关系（Rigazio-DiGilio， Ivey， Kunkler-Peck， & Grady， 2005）。绘制扩展家谱图的困难主要在于很难在单张家谱图上同时呈现多个维度，家谱图的绘制总是要在承载的信息量与记述的清晰性之间取得平衡，这个问题由来已久。对于上述这些问题我们都将展开讨论，希望未来能够出现新的、创造性的方法展示和追踪扩展家谱图的信息。至少，我们希望能够启发大家讨论这些问题，看看如何通过家谱图将多个维度的信息直观地呈现出来。而今，随着备有数据库的家谱图电脑软件出现，已经让同时在图中呈现一到两个特定的家庭问题变得切实可行，此外，我们也能分别根据家庭历史的某些特定的时间点绘制相应的图表。
我们应该注意到，一些家庭治疗师（如黑利、米纽秦和怀特）刻意回避使用家谱图，他们认为家谱图毫无意义。拿黑利（Haley）来说，他多次提到，他不相信祖辈的关系对当下的家庭问题存在影响，就像他不相信鬼魂的存在一样。尽管一些结构派和策略派的家庭治疗师，如米纽秦（Minuchin）、 华兹拉韦克（Watzlawick）、威克兰德（Weakland）和斯路齐（Sluzki），同样重视家庭的层级结构，并特别关注跨越代际的结盟（coalition where generational boundaries are crossed），但他们在工作中并不使用家谱图，而更注重考察当前家庭的人际关系。迈克尔•怀特（Michael White，2006）指出，收集家谱信息会造成一些问题，它会将某些特定的、原初的家庭经历“凌驾于”其他关系之上，而忽视其他人的重要性。另一方面，在叙事疗法的临床工作中，怀特和他的同行对那些社会边缘群体的发展史表现出极大的兴趣。我们认为，“能够清楚地记述家庭模式的发展演变”这一特性正是家谱图的神奇之处。它可以揭示暗藏在家庭历史中的秘密。而揭示这些秘密可以帮助家庭认清当前的困境，并提出进一步的解决办法。事实上，家谱图最令人振奋的特长在于，它可以让家庭摆脱“单维、线性”的思维模式，摆脱那些僵化的、模式化的解读心理的方式。因其所含的内容非常丰富，家谱图可帮助家庭成员和治疗师同时聚焦多个家庭模式，进而教会人们系统化地思考问题。家庭成员一旦注意到他们正在重复着某个僵化的、病理性的家庭模式，那么，通过发现其他的可能性，家庭成员的视野就能够以更为宏观的视野审视问题。
致 谢 1
致谢之二 3
前 言 1
《家谱图——评估与干预》中译本序 1
第１章 家谱图：绘制家庭系统 1
家庭医护 7
系统化的视角 10
附加说明 14
第2章 建构家谱图 16
家庭结构图的绘制 17
用于表示家庭经历与关系的符号 22
绘制包含多位伴侣的配偶关系图谱 22
关注缺失信息 30
通过家谱图发现家庭模式 30
人口信息：获得“事实” 30
家庭功能模式 31
家庭成员的关系和角色 36
有关家庭人际关系的提问 37
在家谱图中添加相关的背景信息 39
文化家谱图：汇集民族、种族、宗教、灵性以及迁居移民的信息 40
灵性、宗教和互助组织 41
呈现社会经济地位的家谱图 43
呈现宗教/灵性信息的家谱图 44
有关灵性、信仰的提问 44
呈现社会关系的家谱图 45
家谱图难以记录的内容 46
第3章 家谱图访谈 50
捕捉家庭信息的网 51
当前的问题和直系家庭 51
当前的状况 52
收集更宏观的家庭背景信息 52
应对阻抗 53
宗教信仰和文化背景 54
访谈者应注意的潜在问题 54
询问文化信仰及生活阅历 54
对文化困境以及社会地位的提问 59
血缘、法定关系之外的关系网络 59
追踪家庭发展的历程 60
对于敏感的个体之家庭功能提问 61
组织整理家谱图信息并设定优先级 63
简明家谱图访谈的精要 65
第4章 跨越时间和空间追踪家庭模式 67
重大生活事件 67
家庭事件编年表 68
家庭事件的巧合 70
重大的生活变动、转折及创伤 72
周年反应 77
将家庭置于历史背景下：社会、经济和政治事件 78
复杂的家谱图 83
多次婚姻及相互通婚：高度交织的家庭 86
在多个家庭中长大的孩子 87
缺失的信息 87
矛盾的信息 88
道德家谱图 90
事业 /工作家谱图 90
性家谱图 91
第5章 解读家庭结构 93
家户组成 93
传统核心家庭家户 94
单亲家户 94
再婚家庭 96
大家庭的网络 96
在兄弟姐妹中的排序 97
出生排行 98
双胞胎 99
男孩、女孩的不同角色 99
长子、长女 103
排行最小的孩子 106
排行中间的孩子 107
独生子女 112
兄弟姐妹排行与夫妻关系 113
排行位置与亲子养育 117
兄弟姐妹关系对个体成年生活的影响 117
影响兄弟姐妹排行的其他因素 118
特殊的家庭结构 120
在多个家庭中长大的孩子：寄养、领养及孤儿院的经历 123
第6章 评估家庭的模式与功能 127
家庭结构 127
家庭角色 128
家庭功能的水平和风格 128
护理和护理工作家谱图 129
探索抗逆力 133
家庭资源 134
第7章 关系模式与三角关系 135
三角关系 136
父母—子女三角关系 137
常见的夫妻三角关系 141
离婚和再婚家庭中的三角关系 143
寄养或领养家庭中的三角关系 147
跨代际三角关系 148
家庭外的关系 148
跨越时间的三角关系 149
第8章 追踪个体与家庭的生命周期 152
埃瑞克•埃里克森（Erik Erikson）的生命周期 152
弗洛伊德（Freud）的家庭生命周期 158
弗洛伊德父母的恋爱与婚姻：家庭的结合 158
向父母身份过渡与有新生儿的家庭 161
有青春期少年的家庭 165
中年时期的家庭：孩子们的成长、离家和准备组建自己的家庭 166
婚姻与下一代人的加入 169
生儿育女，下一代 172
晚年时期的家庭 177
第9章 家谱图的临床应用 181
对家庭的家谱图访谈 181
处理家谱图访谈中的阻抗 182
澄清家庭模式 188
家庭问题的重构和“解毒” 188
运用家谱图设计干预方案 189
运用家谱图改善现有的关系 191
陈先生的信 192
马克的信 193
陈先生妻子的信 194
家庭医疗干预 194
家庭模式、重大事件、当下的生活压力以及文化因素 198
非互补性的原生家庭同辈排位位置 199
周年反应 199
多代三角关系 199
当下生活中的压力事件 200
家庭中功能过剩者和功能不足者的失衡 200
家庭模式 200
家庭经济 200
文化问题，对家庭的责任 202
第10章 游戏家谱图 204
合著者：埃利安娜•吉尔（Eliana Gil）博士 204
采用游戏家谱图开展和活跃治疗 206
珍妮（Jenny）的游戏家谱图疗程 207
游戏家谱图中使用的材料 209
游戏家谱图的其他应用 210
亚历克西丝（Alexis）的案例：再婚家庭中的儿童性侵犯 211
野口浩二（Koji Noguci）的家庭：“局外人”的家庭 213
第11章 家谱图在家庭研究中的应用 218
家谱图在家庭研究中的应用 218
家谱图在家庭医疗中的信度 219
家谱图在家庭心理治疗中的信度 222
有关家谱图临床效度的研究 223
家谱图与家庭生态图在临床工作中的应用 225
家谱图在质性研究中的应用 227
家谱图软件系统 227
伦理和法律问题 229
附 录 230
对于那些希望掌握家谱分析技术的人来说，这本书绝对应当强烈推荐！
——《Milton H. Erickson 基金会通讯》
家谱图大师再次出击！为社会工作者和治疗师献上又一力作！
——《英国精神病学期刊》
新版的《家谱图》对之前版本做了许多补充，本作堪称经典的再造和延续！
——《家庭心理学家》
内容质量无与伦比！必须向专业读者和大众强烈推荐！
——《梅宁哲医学通讯》
本书对于心理学家、家庭治疗师、社会工作者都极具价值！行文流畅，简明易懂！
——《家谱研究季刊》
在家庭治疗的所有理论及工具中，家谱图是zui为“中西贯通”的一座桥梁。深谙家族主义
精髓、关注家庭关系的中国人，zui宜由此进入家庭动力学那引人入胜的精彩迷宫！
—— 赵旭东
一幅图看透心理-生理-社会，一张画提点代际传承人生。
—— 陈向一
《家谱图》—— 家庭心理治疗师、婚姻家庭咨询师、社会工作者和家庭问题律师zui精妙的
交流语言，有效的评估方法和必备的干预工具。
—— 霍莉钦