如今纯粹的养老院（即只提供生活料理的敬老院）在德国已经基本消失，取而代之的是养老院和护理院合二为一的“护养院”。据统计，德国的护养院总共可以提供近80万张床位。德国的定点养老机构虽然在不断增加，但德国大多数老年人仍然喜欢住在家中。其中一个重要原因就是养老院的费用远远超过了一般退休人员的支付能力。另外还有相当一批老年人不喜欢养老院的生活，尽管他们年事已高，疾病缠身，但也宁愿守在家中。于是针对老年人的“上门护理和家政服务”应运而生。
在各种优化老年服务中，近年在德国方兴未艾的“多代同堂”（也可叫“老少之家”）特别值得一提，也正好与德国政府开始实行的“就地老化”制度相吻合。“多代同堂”对老年人的心理、健康、生活的全面服务都在社区内进行，老年人不必脱离原有社区的人际关系。这是德国联邦政府倡议和扶助的一个项目，“老少之家”目前在德国已有500家。
从形式上看，德国的“多代同堂”有点像我国的社区活动站，它的服务对象是社区内各个年龄段的居民，但以老年人为服务重点。“多代同堂”一般设在一个综合服务区里，拥有活动室、会议厅和咖啡屋等硬件设施。“多代同堂”不仅给居民提供了一个相互交往和信息交流的平台，而且还能根据不同年龄段居民和家庭的需要提供上百种服务。“多代同堂”的理念和宗旨是“挖潜补缺，平衡和谐”，即充分调动和利用社会资源，弥补不同家庭的缺失，谋求社区的一种“平衡”，创建一种“和谐”的生活。
为了解决老年护理人员短缺的问题，德国政府还实施了一项特殊政策——“储存时间”制度。该制度规定公民年满18岁后，要利用公休日或节假日义务为老年人公寓或老年病康复中心服务。参加老年人看护的义务工作者可以累计服务时间，换取年老后自己享受他人为自己服务的时间。为了关爱老年人，提高服务质量，德国政府和社会多年来一直在积极探索，寻找更多更好的解决办法，比如建造方便老年人生活的“老年人公寓”和“老年人居住小区”等。这种住房一般能够得到国家的补贴，设计上也充分考虑老年人的需要，如建造无障碍通道、电动扶梯以及安装便于老年人出行和生活起居的设备等。
2006年，德国政府推出了一项叫“多代公寓”的计划，以解决人口老龄化问题。“多代公寓”的目标是把各个年龄段的人吸引到一幢公寓中居住。公寓中·有孩子，有年轻人，有老年人，大家互相帮助，如同一个大家庭。德国政府的目标是每个城市至少有一幢“多代公寓”[36]。3.1.3北美国家养老模式
社会化服务是北美国家老年人获得养老服务的主要形式。在美国和加拿大的养老服务业领域起主导作用的既不是政府，也不是家庭，而是社会。目前，美国和加拿大的养老服务机构主要有营利性的服务机构、非营利性的服务机构、政府公立的服务机构三类[37]。
美国政府和加拿大政府鼓励举办非营利性质的养老机构，政府也参与投入。非营利性养老机构自主运营，政府向其购买服务，并采取税收优惠、经费补贴政策予以扶持。政府承担的服务项目，包括居住、培训、助餐、文化活动、家务等服务，政府可以指定不同的社会服务机构承担这些业务。美国和加拿大的非营利性养老机构或组织已经有上百年的发展历史，拥有庞大的社会资产，在法律权属和经营管理上也十分成熟。非营利性机构和组织资产的发展靠私人和政府的双重投入（以及得益于政府优惠和政府扶持），但政府和私人都无权挪用。资产属于非营利性机构，由选举产生的义务董事局管理，每年由专业会计审核，只能用于提供相关服务。
美国和加拿大的非营利性机构或组织的社会公益资产，即我们所说的集体资产，已经与政府所有资产、私有资产形成三足鼎立的格局。在养老服务方面，社会公益资产发展越来越大，基础越来越好，成为养老服务的重要资源和政府依赖的服务主体。
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