许鹏飞，中日友好医院儿科副主任医师。《母子健康》《妈妈宝贝》《为了孩子》《父母世界》《家庭健康》等杂志的特约专家。中西医双学士，从医20余年，精通儿童疾病的西医治疗和中医调理。擅长儿童呼吸系统疾病和过敏性疾病的诊治。

　　《怎样做，孩子不生病·这样做，病了好得快》中许鹏飞老师全面系统地介绍了儿科常见疾病的诊治和相关医学知识，特别是关于过敏性体质说得比较透彻。针对孩子日常出现的过敏、发热、感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等症状进行条分缕析，提出了家长在给孩子看病用药方面常犯的错误，提出了“给腹泻孩子喝牛奶，盲目补锌补钙，孩子一生病就输液、病情一减轻就停”几个误区，同时也教家长“看懂血常规，知道什么时候用抗生素，雾霾天气避免呼吸道感染，关注孩子的鼻涕、口气、大便，把疾病消灭在萌芽状态”等常见的护理方法，让孩子少生病不生病。

　　理智家长是孩子的第一良医
　　孩子生病了，家长都会着急担心，但是这时候，家长最需要做的是保持镇静，因为生病的此刻孩子需要理智的父母。带孩子去哪个医院看，是找普通医生看还是找个专家看，是否要相信医生的诊断，等等，这些都需要父母做决出理智的判断。

　　孩子生病后，有的家长非常焦虑，心里发慌，六神无主，有时一天跑好几个医院反复就诊，医生开了药，吃了，不见效，换个医生重新开药，吃了，还是不见效，换个医生继续……周而复始，药吃了不少，病情却没有好转。还有的家长完全相反，不相信医生，即使医生诊断出孩子有某种疾病或症状，他们也不愿意承认和接受，存在一丝侥幸心理，总认为可能是医生诊断错了。其实，孩子出现的症状，就像汽车仪表盘上的报警器，有时是红色警报，需要立即停车修理，有时只是黄色警报，查看和检修一下可以接着开。

　　还有的家长最不愿意承认孩子患有慢性病，甚至还跟医生吵架，发泄自己的恐惧和不满。我遇到个别家长去投诉，说自己本来是带孩子治疗感冒的，结果医生为了推销药物，非说自己孩子得的是哮喘。这是大部分医生只头痛医头、脚痛医脚的原因减少麻烦。如果医生的诊断和家长的预期不一致，家长会觉得医生过度治疗。尤其是让孩子做了很多检查，结果没有发现问题，就会觉得自己上当受骗，花了冤枉钱，甚至会去投诉医生。但如果不做检查，耽误了病情，又是医生的责任。医生也就多一事不如少一事了，因为医学毕竟是很复杂的，还有很多疾病化验也检查不出来。

　　一年前，我的一个邻居突然来访，求我帮忙在北京医科大学第六医院（精神卫生专科医院）找人挂号看病，我简单地询问了一下孩子的情况。他说孩子主要是学习压力太大，精神紧张，记不住东西，晚上背几十遍单词，早上起来就忘得一干二净。孩子在学校调皮捣蛋，上课的时候注意力不集中甚至睡觉。老师怀疑家长不管教孩子，让家长和孩子倍感压力。爷爷怀疑孩子可能有精神方面的问题，想找精神方面的专家咨询一下。对于爷爷的建议，奶奶很生气，说爷爷多事，孩子完全是老师严厉管教的牺牲品，在老师的打压下，孩子才出现越来越多的坏毛病，如耸鼻子、耸肩、肚子抽动等。奶奶认为如果让孩子转学，自然就好了，孩子什么毛病都没有。

　　我看老两口的意见很不统一，爷爷描述的所有问题，奶奶认为每个孩子身上或多或少都存在，不是问题。我故意说对那个医院不熟悉，帮不了忙。送走两位老人以后，我给孩子的妈妈打了一个电话，让她和孩子的爸爸来一趟。孩子的父母来了以后，说简直拿这个孩子没有办法，家里整天为了孩子的事吵架。妈妈四处求医，给孩子吃了不少药物，都没有效果，爸爸和奶奶的看法一样，觉得孩子没有问题，认为孩子的很多症状就是药物的副作用导致的。现在是父母有矛盾，爷爷奶奶有矛盾，全家乱成一锅粥。

　　我就问了一下孩子的妈妈，为什么要给孩子看精神科。妈妈叹了一口气，含着眼泪说：“孩子学习倒是其次， 10岁的孩子简直像一滩泥，没有一点精气神，面色蜡黄。放学回家第一句话就是说，妈妈，求您让我睡一会儿再吃饭。吃完饭，第二句话就是，妈妈，求您让我休息一下再做作业。我觉得孩子很懂事，也很可怜。还有就是孩子的坏毛病越来越多，流口水、打呼噜、尿床、多动。”

　　我听完孩子妈妈的叙述，脑子里已经有一个轮廓，这个孩子主要是鼻子和心脏的问题。但这些都是家长以前从来没有考虑过、也没有听说过的问题。

　　为了让孩子家长配合治疗，我告诉邻居一家，孩子很可能是吃药太多了，副作用造成心脏的负累，所以孩子容易累，没有精神，最好给孩子做一个心脏的检查。我的这个建议他们一家都接受，本来奶奶和爸爸就觉得是药物副作用在作怪，爷爷和妈妈更想详细检查，看看到底是什么原因。第二天如约来检查，结果孩子是慢性鼻炎和心肌炎。治疗也很顺利，一个月后孩子的脸色好转，也有了精气神。爷爷和妈妈恍然大悟，孩子果然是鼻子和心脏的问题！

　　但是奶奶和爸爸仍坚持是药物的副作用所致，认为是因为停药孩子病情才有好转。一年过去了，由于意见不统一，孩子的鼻子问题一直没有得到进一步的治疗。新学期开学后，孩子以前的症状又有复发的苗头。爷爷又来找我，说家里又吵架了，爷爷和妈妈认为是春季来了，孩子过敏引起旧症复发，还想让我出面治疗，但爸爸和奶奶很反对，认为孩子没什么大问题，最好不要老是看病吃药。由于家长的意见不统一，孩子的病一直未能得到有效治疗，症状也越来越严重。

　　作为医生，我欣赏并且非常愿意和理智型的家长打交道。面对孩子的病情不慌张，他们查阅各种资料来了解孩子的病情，认真记录孩子的生病日记，为医生的诊断和治疗提供参考，积极配合医生治疗。孩子病好后，总结孩子发病的诱因，积极预防。他们的理智让孩子看病少走弯路，相反，家长过度焦虑反而会帮倒忙，家长不相信医生，不配合医生的治疗，更是会耽误孩子的病情。

　　温馨提示

　　孩子生病了，家长一定要理智，不要慌张。可以查阅相关资料来了解孩子的病情，为孩子记录生病日记，为医生的诊断和治疗提供参考，还要积极配合医生治疗。孩子病好后，要总结孩子发病的诱因，避免再次发病。相信医生，与医生充分沟通，了解病情的复杂和变化。

　　别让家长孩子生病的感染源
　　有的孩子出生后反复呼吸道感染，经常感冒、发热、咳嗽，难道是孩子的天生体质弱吗？

　　根据我多年的研究发现：孩子反复呼吸道感染的罪魁祸首可能就是最爱孩子的家人，包括父母、爷爷奶奶等经常接触孩子的亲人。家人身上的疾病，是孩子反复生病的固定感染源。有的家长长期患有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等，由于时间太长，症状也不是很明显，自己也就习以为常，没有去治。他们不知道的是，这种情况最容易使孩子也发生感染。

　　一些反复呼吸道感染的孩子来就诊时，我多次提醒这些患儿的家长注意：家里是否有人鼻子或者嗓子有疾病？我得到的答案大多数都是否定的。很多家长不愿意承认自己有问题，或者意识不到自己有慢性病，特别是爷爷奶奶他们接受不了孩子是被自己感染这个事实，他们觉得自己那么爱孩子，怎么会给孩子带来疾病呢？

　　有些家长总爱强调是环境的变化导致孩子生病的，比如说上幼儿园或者天气的变化等。但这些都只是诱因，如果没有种子，再浇水施肥也不会开出花结出果。只有病原的种子先存在于孩子的身体内，再加上环境因素诱导，孩子才会生病。

　　很多老人有慢性气管炎，而且反复发作。这时候，老人的气管就是耐药细菌的培养基地。老人咳嗽得很厉害、吐黄痰或浓痰的时候，就说明老人的体内已经复制和培养了大批细菌。如果老人和孩子一起生活，细菌随同痰液扩散出来，就会感染孩子。有些老人虽然不跟孩子生活在一起，但孩子去看望老人的时候也会被感染。如果家里有这样的老人，要及时带他们去医院治疗，同时让孩子多喝水，经常给孩子冲洗鼻腔，避免孩子被感染。

　　有些父母的鼻子有问题，最常见的症状就是鼻子经常堵，睡觉打呼噜。这些父母很容易忽略自己的疾病，因为他们已经习以为常，根本意识不到自己得了慢性疾病。如果早上起来反复清嗓子，说明患了慢性咽炎。慢性咽炎是鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕流进嗓子造成的，治好鼻炎、鼻窦炎，慢性咽炎就会好转。另外，如果父母感觉口腔经常发干发黏，早上起床后嘴里有异味，这也是鼻炎、咽炎的表现。鼻炎、咽炎不能轻视，要及时治疗，否则就很容易感染孩子。

　　慢性鼻炎还有以下典型症状：一是容易出现睡眠障碍，要么失眠、要么多梦；二是脾气不好，经常发火、抱怨，对人对事比较苛刻；三是肠胃不好，要么便秘，要么腹泻，要么经常肚子疼。

　　被感染的孩子的家长有以下特征：吐黄痰、流黄鼻涕、鼻子堵、反复清嗓子、口臭。为了孩子的健康，家人要先控制自己的慢性炎症，这些炎症常年不愈，鼻子里的细菌就成了久经考验的杀手，有了耐药性，也很容易传染给孩子。

　　孩子生病还有很多其他因素，清除了家里的感染源，虽然不能保证孩子从此以后就不生病，但会明显减少孩子生病的次数。愿每一个孩子都健康成长，远离疾病、远离医院！

　　温馨提示

　　有些孩子经常发热、咳嗽、反复感冒，有时候不是孩子体质弱，也有可能是家人身上有慢性疾病，导致孩子反复感染。

　　如果家长有以下症状：鼻子经常堵、睡觉打呼噜、早晨清嗓子、口腔干燥发黏、有异味、失眠多梦、易怒、便秘、腹泻，很可能患有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎或慢性咽炎。有这种情况的家长一定要及时治疗，以免感染孩子。同时要让孩子多喝水，经常给孩子冲洗鼻腔，避免孩子被感染。

　　孩子反复生病可能是过敏体质
　　感冒发热，是孩子的常见病。正常体质的孩子一年感冒发热的次数一般不会超过 5次。孩子频繁感冒发热，除了先天发育缺陷外，很可能是过敏体质导致的。因为过敏体质的孩子，鼻子特别敏感，受到过敏原的刺激，鼻腔就会出现鼻涕，而鼻涕是细菌和病毒生长繁殖的沃土。这些细菌和病毒在孩子的身体里达到一定数量，孩子就会生病。

　　我在门诊经常接触到过敏体质的孩子，他们与正常体质的孩子一样，也表现为发热、流鼻涕、咳嗽、扁桃体发炎等症状，但他们生病的主要诱因是过敏。如果医生只是对症治疗，不分析孩子的病史，就会诊断为普通的上呼吸道感染，也就是我们通常说的感冒。家长如果不知道孩子反复感冒的原因是过敏，没有发现导致孩子过敏的过敏原，不去改变孩子的生活环境，不去控制孩子的过敏症状，即使再精心护理，孩子以后仍然会生病。

　　说到过敏，大家应该都不陌生，因为大多数人可能都出现过过敏现象。过敏和过敏体质虽然关系密切，但还是有区别的。有过敏症状的孩子不一定是过敏体质，过敏体质的孩子不一定存在长期过敏症状。

　　首先，过敏体质和遗传有关。一般来说，父母一方或者双方是过敏体质，孩子很可能也是过敏体质。父母的过敏症状越明显，孩子出现过敏症状的时间也越早。其次，过敏体质和环境有关。环境中的过敏因素越多，孩子表现出来的过敏症状就越明显，时间也越早。也就是说，即使孩子是过敏体质，如果没有足够的过敏原刺激，一般也不会发生过敏反应。

　　常见的过敏原主要有吸入性过敏原和食入性过敏原。吸入性过敏原包括尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮等，多引起过敏症状常年性发作；植物花粉引起的过敏症状，多为季节性发作。食入性过敏原包括各种蛋白、坚果和多汁的水果。

　　环境中过敏原含量越少，越不容易引起过敏，很多孩子过敏是因为长时间受到过敏原的反复刺激。另外，冷热变化也可能引发过敏。

　　目前过敏体质的孩子越来越多，这可能与环境的恶化有关。有的父母草木皆兵，孩子出现一点过敏症状，就断定孩子是过敏体质，于是忧心忡忡；也有的父母，孩子的病症明明是过敏体质引起的损伤性表现，却因为缺乏必要的知识，而盲目地带着孩子奔波于各家医院，结果花了很多冤枉钱，孩子的身体却越来越差。

　　菲菲就是一个典型的过敏体质的孩子，可她的父母一直不知道孩子是过敏体质。直到有一次无意间来到我的诊室看病，我才告诉她的父母，孩子是过敏体质导致的反复感染。这时候菲菲已经出现了喘息的症状。

　　菲菲出生后 3天就开始频繁打嗝、吐奶、腹泻。1个月后，经常流泪，父母带孩子去儿童医院，没有查出是什么原因。3个月后，孩子晚上睡觉不踏实，翻来滚去的，还特别爱出汗。2岁以后，菲菲反复感冒，每年有 12次以上，还经常发热。大多数医生诊断为普通感冒。偶尔有医生怀疑是过敏，做了过敏原和心电图的检查，可检查结果出来后，医生并没有诊断孩子是过敏体质，医生还是按普通感冒给孩子治疗。3岁以后，菲菲上了幼儿园，感冒就更频繁了，几乎每周都要去医院，有一次还患上了喘息性支气管炎。

　　菲菲一有流鼻涕、咳嗽的症状，父母就会马上带她去儿童医院，想弄清楚孩子为什么经常感冒生病。可门诊医生都太忙，最多 5分钟就给菲菲看完病了。这么短的时间，医生根本没有时间听家长说孩子的病史，只能对症治疗。

　　菲菲的父母带孩子来找我看病的时候，我根据多年的经验，很快就判断她是过敏体质导致的反复感染，菲菲得的不是普通的感冒，而是慢性鼻炎。找到病因后，按照我的治疗方案治疗，菲菲很快就恢复了健康，成了幼儿园的全勤宝宝。

　　每周我都会接触几十个像菲菲这样的孩子。过敏体质是父母遗传给孩子的，谁也无法改变。孩子出生后，如果父母能及时判断出孩子是过敏体质，然后在医生的指导下，有针对性地护理，孩子一样能健康成长。

　　温馨提示

　　感冒发热，是孩子的常见病，正常体质的孩子一年感冒发热的次数一般不超过5次。孩子频繁感冒发热，除了先天发育缺陷外，很可能是过敏体质导致的。

　　病情反复之时更不能乱投医，首先要判断是否是过敏体质，根据体质制定治疗方案。有针对性地治疗和护理，过敏体质的孩子一定能健康成长。

　　……

前言

努力做个用心看病的好医生

Chapter1父母如何做，孩子才健康

理智家长是孩子的第一良医

别让家长孩子生病的感染源

孩子反复生病可能是过敏体质

治疗慢性病的关键：找对专家定期复诊

三招锁定过敏体质

抗菌素不是洪水猛兽，对症最见效

高手爸妈必备的医学常识

Chapter2 父母够细心，孩子少生病

用母乳和疫苗，为孩子铸就免疫力盾牌

疾病先兆早留意：流鼻涕、口臭和大便干

凡事预则立：记好孩子生病日记

读懂血常规报告单，孩子疾病早知道

让孩子少生病的8大日常护理方法

高手爸妈必备的医学常识

Chapter3 感冒：能自愈的上呼吸道感染

感冒发生的三要素：病菌多、毒力强、鼻涕多

从减少鼻涕和病菌数量入手控制感冒

孩子感冒分清症状再下药

孩子感冒护理，谨记三要点

手爸妈必备的医学常识

孩子感冒要不要使用抗菌素

高手爸妈必备的医学常识

Chapter4发热：身体抑制病原菌、和疾病斗争的信号

发热本身不是病，而是生病的信号

七大容易导致孩子高热的常见疾病

大便干和过敏体质是发热的两大诱因

孩子发热后，首先选择物理降温

必要时为孩子选择最佳退热药物

预防孩子发热的三个妙招

高手爸妈必备的医学常识

Chapter5 咳嗽：排除呼吸道异物的正常反应、化痰优于止咳

咳嗽是孩子的自我保护反应

咳嗽类型多，对症选药治好病

儿童急性咳嗽的四种原因及对策

儿童慢性咳嗽的六种原因及对策

高手爸妈必备的医学常识

Chapter6 肺炎：常被误判且影响儿童生长发育的常见病

儿童肺炎易误诊，患儿家长要警惕

三招让您快速判断孩子是不是患有肺炎

如何防治儿童支原体肺炎（非典型肺炎）

高手爸妈必备的医学常识

Chapter7腹泻：小毛病惹大祸，菌群平衡是突破

儿童急性腹泻的对症治疗

婴幼儿慢性腹泻可能是母乳过敏惹的祸

孩子腹泻，家长应如何护理

高手爸妈必备的医学常识

Chapter8 鼻子炎症：易被忽视且并发症多的慢性病

切勿将鼻窦炎误诊为感冒

鼻窦炎危害多，防治要趁早

孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎导致的腺样体肥大

过敏性鼻炎会引起磨牙、腹痛，甚至流鼻血

用好以下三招，慢性鼻窦炎达到最佳治疗效果

从控制感染源入手防治儿童鼻炎

高手爸妈必备的医学常识

Chapter9过敏：孩子频繁生病的隐形罪魁

过敏体质会影响孩子的性格

孩子面黄肌瘦：可能是过敏导致的心肌损伤所致

孩子不爱说话：可能是过敏导致的听力障碍所致

孩子厌学：可能是过敏导致心律不齐所致

孩子视力差：可能是过敏性结膜炎所致

孩子爱哭闹：可能是过敏导致的鼻子堵、肚子疼所致

儿童白癜风和过敏有密切关系

找准八大过敏原，有针对性地预防儿童过敏

预防越早效果越好，做好胎儿、婴幼儿过敏的预防

过敏体质的孩子，外出旅游的注意事项

高手爸妈必备的医学常识

Chapter10哮喘：幼儿期治疗效果最佳的顽疾

哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎的区别与联系

儿童四种特殊哮喘的防治

影响儿童哮喘治疗效果的主要因素

预防儿童哮喘要从母亲孕期开始

哮喘的最佳治疗期是童年

为孩子记录哮喘日记是家长必做的功课

高手爸妈必备的医学常识

Chapter11孩子的抵抗力是吃出来的

合理饮食，吃出一个好身体

准确辨认，为真正缺锌的孩子补锌

每天500毫升牛奶，钙既足又优质

鲜奶、配方奶、酸奶，究竟该喝哪一种

高手爸妈必备的医学常识