丝瓜络30g路路通30g
每日l剂,水煎服。7剂后皮肤稍觉湿润;继服7剂,汗液增多,皮肤潮湿;服至35剂,汗出正常。[邹世光,等.麻黄汤临床运用举隅.湖北中医杂志,2004,26(1):411
【中医解析】本例从出生之后即无汗液,时逾23年,曾辗转多方求治无效。中医认为,无汗症机制是邪闭肌腠,肺气不宣,津液不能宣达皮肤,正切合麻黄汤之意。遂宗仲景之法,以重剂麻黄汤发汗宣肺,加羌活、荆芥、防风、紫苏叶以透邪外达;川芎、红花活血化瘀、疏通经络;患者夏季“燥热难耐”,是火郁其内,本“火郁发之”之旨,佐丝瓜络、路路通透络通经、引邪外出。诸药合用,使营卫和、肌腠开、经络通、肺气宣,终于出汗如常人。
(三)水肿(肾病综合征)
【原文】诸有水①者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(《金匮要略》)
【注释】①水:指水肿。
【译文】各种水肿,如腰以下肿者,治疗以利小便为主;如腰以上肿者,治疗以发汗为主,则可治愈。
【按语】肺气不宣,则津液输布失常,聚而可成水肿。宣发肃降肺气,恢复肺的宣发肃降功能,如此则津液输布正常,进而达到利水消肿之功效。本方中麻黄宣发肺气,杏仁肃降肺气,两药配伍,有助于肺宣发肃降功能的恢复,进而津液输布正常,水肿自然消除。故本方不仅可以治疗上半身水肿,对于全身性水肿亦有较好疗效。
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——花香丁
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