小田原雅人，1955年生，毕业于日本东京大学医学院。曾任英国牛津大学讲师、日本东京大学助教、日本筑波大学讲师、日本虎之门医院内分泌代谢科主任，东京医科大学内科学第三研究室主任教授，并担任日本内科学会指导医生、日本糖尿病协会指导医生及委员，日本糖尿病并发症学会委员。

    小田原雅人是高脂血症领域的权威专家，在《名医出诊：高血脂自我诊疗与全面调养》中，他用通俗易懂的语言介绍了高脂血症的发病原理、治疗方法，日常保健等知识，使患者和家属可以全面地了解高脂血症，更好地配合治疗。您将了解到：
    胆固醇和甘油三酯的作用；
    胆固醇、甘油三酯过多会患哪些疾病；
    高脂血症的检查和诊断
    高脂血症患者日常饮食的注意事项。
    此外，作者还以问与答的形式对患者关心的治疗措施、护理、应该注意的生活习惯等进行了详细的解答，如：
    高脂血症是否会遗传？
    什么方法可以有效减少胆固醇和甘油三酯？
    治疗高脂血症的药物有什么副作用？
    高脂血症会导致死亡吗？
    治疗高脂血症需要限制盐的摄入量吗？
    为什么患高脂血症会加剧动脉硬化？

    如果人体处于营养不良的状态，胆固醇值就比较低，导致血管比较脆弱，这样的人容易患严重的高血压，导致脑出血等血管疾病。
    有些胆固醇值低的老年人营养状态不好，需要定期体检，检查是否患有肝功能障碍、贫血、结核、甲状腺功能亢进症等疾病。
    问 有人说适量饮酒可增加好胆固醇、防止动脉硬化，这是真的吗？
    适量饮酒可缓解身心紧张，有排解压力、增进食欲、帮助消除疲劳等效果，还有增加好胆固醇、使血流顺畅、防止动脉硬化的作用。
    美国科学与健康委员会（ACSH）发表了一项报告，指出每天饮酒量为100～200ml的人，患心血管疾病的危险最低。
    哈佛大学的研究人员在美国心脏病学会进行了一项研究，比较心脏曾经发病的340位患者和健康人的饮酒习惯。结果发现，每天饮酒1～2杯的人比不饮酒的人患心脏病的概率低50％。还有一项研究表明，适量饮酒可使好胆固醇增加约10％。
    这是因为，适量饮酒可使血流通畅，体内代谢能力增强，使生成HDL-胆固醇的脂蛋白增加。
    众所周知，法国喝葡萄酒的人较多，患心绞痛和心肌梗死等心脏病的人却比较少。这是因为，葡萄酒中含有一种植物成分——多酚，这种成分有抗氧化作用，能防止坏胆固醇氧化，所以可预防动脉硬化。
    由此看来，酒精对减少胆固醇有积极的作用。但是，如果饮酒过量，反而会导致坏胆固醇增加。一般情况下，对健康有益的饮酒量为：每天1瓶啤酒，或是威士忌2～3杯、葡萄酒2～3杯。
    问 能氧化坏胆固醇的“活性氧”是什么样的“氧”呢？
    氧是人及其他生物体必需的能量来源，没有氧生物体就不能生存。人体代谢三大营养素——蛋白质、糖类、脂类来维持生命时需要的能量就是氧。
    但是，当人体将氧吸入肺中加以利用时，就必然会产生2％～3％不稳定的氧——活性氧。
    通常情况下，这种活性氧可氧化侵入体内的病原菌和病毒等，起到预防疾病的作用。
    但是，如果因为紫外线、食品添加剂等化学物质、汽车尾气等环境污染、电磁波、吸烟、精神紧张、暴饮暴食等引起人体产生大量活性氧，结构不稳定的活性氧便会附着在周围的细胞上，破坏细胞、损伤遗传基因，加速衰老并引起癌症等生活方式病。
    这是因为活性氧的分子结构不稳定，原子周围缺失电子。因此，活性氧会试图夺取其他物质原子中的电子，使自己达到稳定状态。这样，被活性氧附着的物质就会受到损害，这一过程称为氧化。
    根据分子结构的不同可把活性氧分为4类。
    1．超氧阴离子
    是数量最多的活性氧，容易转变成羟基等毒性大的活性氧。
    2．过氧化氢
    其电子都是成对的，所以氧化作用不强，但可能会转变成毒性大的羟基。过氧化氢液被称为双氧水，常用来消毒。
    3．羟基
    酸性更强、毒性更强的活性氧。
    4．单线态氧
    电子都成对，但是氧化作用强。由紫外线引起，产生于皮肤。
    活性氧不仅会损伤我们的细胞，还能氧化血液中的胆固醇或食物中的不饱和脂肪酸，产生过氧化脂质。过氧化脂质会损伤血管壁等细胞组织，慢慢侵入细胞内部引起动脉硬化。

第1章 了解胆固醇和甘油三酯的作用
胆固醇和甘油三酯的作用
看不见的脂类vs．看得见的脂类/2
胆固醇是构成细胞膜的重要物质/2
胆固醇是合成激素的原料/2
胆固醇在肝脏内生成胆汁酸/2
胆固醇也能在体内合成/4
甘油三酯是生命活动的能量来源/4
甘油三酯能保持体温/4
甘油三酯可以缓冲外界撞击/4
食物中多余的糖、酒精等会转化为甘油三酯储存起来/5
胆固醇和甘油三酯转化为脂蛋白在体内移动
胆固醇和甘油三酯转化为脂蛋白被运往全身各处/6
脂蛋白分为4类/6
为什么会有“好胆固醇”和“坏胆固醇”？/7
第3种危险脂肪——乳糜微粒残粒
乳糜微粒残粒是剩下的脂蛋白/9
乳糜微粒残粒过多容易引起动脉硬化/10
LP（a）这种特殊脂蛋白也能促进动脉硬化/11
胆固醇和甘油三酯高会导致生活方式病
胆固醇和甘油三酯高导致的生活方式病/12
动脉硬化的过程/12
酒精、烟草与动脉硬化的关系/12
检测胆固醇、甘油三酯的过剩程度
自己检测胆固醇和甘油三酯是否过剩，15
脂肪和脂肪酸
脂肪和脂肪酸的区别/17
饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸/17
了解自己的基础代谢量
人体所需的最低能量/20
基础代谢量高就不容易胖/20
一天所需的能量
一天消耗的能量/22
标准体重、体重指数（BMI）的计算方法
标准体重的计算方法/24
通过体脂肪率也可了解肥胖程度/24
你的体脂肪率是多少
体脂肪和脂肪细胞/26
用家用体脂肪计测量/26
脂肪细胞有两种/27
脂肪细胞的其他作用/28
注意隐性肥胖
注意腹部脂肪/29
体重反弹招致生活方式病/29
隐性肥胖的判断标准/29
苹果型肥胖和梨型肥胖
从体型看肥胖/31
苹果型肥胖很危险/32
人体导致肥胖的机制
脂肪细胞会持续储存甘油三酯/33
人的体质不会发生急剧变化/34
控制食欲/34

第2章 胆固醇、甘油三酯过多引起的症状和疾病
好胆固醇减少
好胆固醇容易减少/38
即使总胆固醇低，也可能患动脉硬化/39
由肥胖变为肥胖症
肥胖症是什么？/40
使用抑制食欲的药物/40
高脂血症
高脂血症的病因/42
高脂血症患者持续增加/42
动脉硬化
动脉硬化的发展/44
动脉硬化的种类/44
动脉硬化的症状和部位/45
脑梗塞、脑出血
脑中风/48
症状和治疗/48
心绞痛、心肌梗死
缺血性心脏病/50
心绞痛、心肌梗死发病时/50
胆石症
发生胆石症的原因/52
结石的治疗/53
间歇性跛行
行走过程中腿疼/54
动脉硬化闭塞症/54
女性50岁之后易患的病症
女性绝经后胆固醇易增加/56
药物治疗/56

第3章 检查胆固醇、甘油三酯
检查血液中的胆固醇和甘油三酯
血清胆固醇/60
血液生化检查/60
通过血液检查发现的疾病
总胆固醇值异常/62
LDL-胆固醇值异常/62
甘油三酯值异常/63
饮食疗法和运动疗法是基本治疗方法
3种治疗方法/64
饮食疗法的关键/65
运动疗法/66
药物疗法
什么情况下应采取药物治疗/67
LDL去除疗法
血浆净化治疗/69
不能根除病因/69

第4章 高脂血症患者不断增加
高脂血症概述
高脂血症正慢慢成为大众病/72
早发现、早治疗很重要/72
高脂血症的分类/73
高脂血症主要有3类
高脂血症的类型/75
WHO将高脂血症分为6型/75
引发高脂血症的主要原因
女性在更年期易患高脂血症/79
儿童和老人的高脂血症
肥胖儿童正在增加/81
老年高脂血症患者也在增加/82
高脂血症是引发动脉硬化的危险因素
高脂血症促进动脉硬化的发展/84
活性氧也会促进动脉硬化
活性氧过剩会引发疾病/86
活性氧将脂肪转化为有害物质/86
引发动脉硬化的其他原因
高血压/88
糖尿病/89
肥胖/89
吸烟/89
精神紧张/89
高脂血症还可能引发其他疾病
急性胰腺炎/91
脂肪肝/91
胆石症/91
高尿酸血症/92

第5章 高脂血症的检查和诊断
通过血液检查诊断高脂血症
高脂血症的诊断标准/96
接受生化检查时的注意事项/96
患高脂血症时的胆固醇值和甘油三酯值
高脂血症的标准值/98
患高脂血症时要做的检查
血糖值、血压/100
检查心电图/100
眼底检查/101
颈动脉超声波检查/101
CT检查、MRI检查/102
PWV检查/102
高脂血症可能有的并发症
高血压/103
肥胖症/104
糖尿病/104
肾病/104

第6章 高脂血症的治疗
高脂血症的治疗目的
高脂血症的治疗方法/108
饮食疗法的要点
确定一天摄取的能量/111
各种营养素的摄取方法/111
饮食的营养平衡/113
每天尽量食用30种食物/114
运动疗法的要点
运动疗法可减少甘油三酯/116
每天进行30分钟以上的有氧运动/116
药物疗法的要点
减少胆固醇的药物/119
减少甘油三酯的药物/120
检查生活习惯
治疗生活方式病的根本在于改善生活习惯/122
需要改善的生活习惯/123
通过定期检查来确认效果/124
儿童高脂血症的治疗方法
诊断标准/127
不要让孩子和成人吃一样的饭菜/128
老年人高脂血症的治疗方法
老年人高脂血症的特征/130
饮食疗法/130
运动疗法/132
药物疗法/132
应在哪个科进行治疗
尽量请内分泌代谢科的专科医生诊疗/133

第7章 胆固醇和甘油三酯过高患者的饮食
规律饮食
为什么不吃早饭会发胖/137
可食用口感较好的香蕉等水果/137
不要吃太多
计算一天所需的能量/138
少吃零食和夜宵/138
睡前2～3小时不要吃东西
人体的生物钟/140
夜宵中的营养会转化为甘油三酯储存在体内/140
控制一天摄取的脂肪量
努力减少脂肪摄入量/142
吃肉时挑选脂肪少的瘦肉/142
控制动物性脂肪的摄入量
脂肪的种类/144
饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的性质/145
多摄入青背鱼的脂肪/145
选用低脂乳制品/145
吃中式点心/146
食用橄榄油/146
如何食用高胆固醇食物
鸡蛋是营养的宝库/148
不要考虑过多/149
多吃富含膳食纤维的食物
水溶性膳食纤维可降低胆固醇值/150
每天摄入20～25g膳食纤维/150
积极食用豆类食物
卵磷脂可排出体内的胆固醇/152
如何食用大豆加工食品/152
蔬菜和主食
每天吃300g蔬菜/154
糙米和白米混着吃/154
鱼类、贝类可减少胆固醇
增加胆汁酸的分泌量/156
B族维生素可预防动脉硬化
B族维生素的作用/157
B族维生素可分解胆固醇/157
维生素C可防止坏胆固醇的氧化
维生素C有很强的抗氧化作用/159
维生素E可防止活性氧引起的氧化
维生素E使血流顺畅/160
老年人的胆固醇值反映了营养状况
人上年纪后胆固醇会减少/161
不要吃太多甜食和水果
糖是合成甘油三酯的原料/162
每天吃200g水果/163
饮酒要适量
酒精可使甘油三酯值升高/164

第8章 多吃可减少胆固醇和甘油三酯的食物
大豆
大豆蛋白质可降低胆固醇/168
纳豆
纳豆激酶可使血流顺畅/17
大豆皂苷可防止动脉硬化和癌症/171
异黄酮可抑制活性氧的生成/173
纳豆和洋葱一起吃可防止动脉硬化/173
香菇
香菇嘌呤/175
烟酸可减少甘油三酯/175
灰树花
灰树花中含有丰富的β-葡聚糖/178
灰树花能减少坏胆固醇/178
糙米海带汤
糙米可减少胆固醇和甘油三酯/180
海带的黏液中富含膳食纤维/180
绿茶中的儿茶素可抑制活性氧生成/80
大麦黑醋
醋是最古老的调味料/182
大麦黑醋和糙米黑醋/182
芝麻和黄酱
芝麻可防止动脉硬化/84
黄酱可抑制脂肪氧化/184
茶和咖啡
绿茶中的儿茶素可防止动脉硬化/186
红茶中的茶红素可使血流顺畅/186
咖啡的苦味成分可预防动脉硬化/186

第9章 胆固醇和甘油三酯Q&A
有没有可以有效减少胆固醇和甘油三酯的减肥方法？/188
为什么老年人胆固醇值低会导致血管疾病呢？/190
有人说适量饮酒可增加好胆固醇、防止动脉硬化，这是真的吗？/191
能氧化坏胆固醇的“活性氧”是什么样的“氧”呢？/191
哪些维生素有抗氧化作用呢？/193
听说胆固醇值低容易患脑出血，是真的吗？/195
饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸是什么？/196
哪些保健品可以减少胆固醇和甘油三酯？/197
为什么植物中所含的多酚、类胡萝卜素等可以预防动脉硬化？/199
为什么患了甲状腺功能减退症，胆固醇值就会升高呢？/200

第10章 高脂血症Q＆A
为什么患高脂血症会加剧动脉硬化？/204
治疗高脂血症的他汀类药物有什么副作用？/204
为什么患糖尿病后甘油三酯值会升高？/206
高脂血症会导致死亡吗？/206
我妈妈得了高脂血症，将来我也会得高脂血症吗？/206
高脂血症会引发痛风吗？/208
听说吃饭快会导致血糖升高，对高脂血症不好，这是为什么？/208
有没有诊疗高脂血症的专科医生？/209
为什么检查高脂血症时LDL-胆固醇值很重要？/210
治疗高脂血症需要限制盐分的摄入量吗？/210