自身免疫病 治疗难点和患者误区
自身免疫病的特点
自身免疫病是一组独立的疾病,有着共同的特点。笔者一直力图认知这些疾病的共同特征,先将这些写在这里,不知是否正确,希望有兴趣的同行参与讨论、充实。
终身伴随性
多数对自身免疫病没有比较多的了解的患者,最关心的是自己的病是否能治愈。
今天对于疾病的思维,或多或少还囿于抗生素治疗感染性疾病的思考方式,即是针对特定的外来病原体治疗。当病原体被消灭之后疾病就被彻底治愈了。比如,无论是造成结核病的结核分枝杆菌还是引起扁桃体炎的溶血性链球菌,经过抗菌治疗病原体被彻底消灭之后疾病就被彻底治愈了。但自身免疫病的病因并不是外来的微生物所致,而是因患者的自身免疫功能出现了紊乱,从而使本来用来攻击外来“入侵者”的机体免疫系统针对自身的组织进行攻击并造成组织器官损伤。因为致病因子是自己机体的一部分,所以不可能被彻底清除。目前能取得的最好疗效是最大限度地消除或完全消除临床症状,达到稳定,但在一些已知的和未知的因素作用下病情会再次活动。这种状态可以被称为“临床治愈”,这不同于一般患者所期望的“彻底治愈”。但复发反弹的可能性却如影随形,不可能去除。应该明确的是,在今天对于大多数自身免疫病,达到稳定并长期保持稳定是完全可以做到的。
器官损伤的不完全可逆性
自身免疫病最终都会造成机体器官的损伤,而我们体内的任何器官的容积和空间都是有限的,每次器官损伤都会使一部分器官丧失功能,当损伤部分超过器官的储备时,就会造成器官功能的失代偿。红斑狼疮性肾炎最终的肾衰竭、肺间质纤维化最终的呼吸衰竭都是在病情一次次活动后而逐渐形成的。
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