第一章
新生宝宝的健康指标
新生宝宝的体重和体温指标
体重
体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。体重越轻说明在宫内发育越差,越不成熟,患病和死亡的危险性也就越大。
足月的新生儿出生时平均体重为3000克左右,男婴比女婴略重一些。
在新生儿期体重增长应大于600克,一般满月时体重为4.6~4.9千克。满月时增重不足600克的新生儿应被列入体弱儿管理。这时必须在保健医协助下找出原因,采取针对性处置。
低出生体重儿是指出生体重小于2500克的新生儿,孕28周到不满37周分娩的早产儿大多属于这一类。个别足月儿由于在母体内发育迟缓也可导致低体重。正常体重儿是指出生体重为2500~4000克的新生儿。通常孕满37周但不满42周出生的足月儿多属于此范畴。巨大儿指出生体重大于4000克的新生儿,多见于孕母有糖尿病或孕末期过食者。
称量新生儿的注意事项:1.脱光衣被;2.读数精确到50克。
新生儿出生后由于外环境的改变,加之出生前几天食入量较少,可出现生理性体重下降,一般下降不会超过出生体重的8%,且7~10天即可恢复。之后就是宝宝一生中体重增长最快的时期,日增重可大于50克。体温刚刚分娩的新生儿显得热气腾腾,出生后体温逐渐下降,比在母体时下降1~2℃,因此要特别注意保暖。新生儿一出生便要立即采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在24~26℃,出生后8小时内体温应维持在36.8~37.2℃左右。
新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足暖和为适宜。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。
有些新生儿出生后一周全身开始脱一层皮,这属于正常现象,不用过于担心。有少数新生儿在出生后3~5天会出现发烧,体温在38℃左右,持续时间为2~3个小时,一般认为这是水分不足引起的,可以给宝宝喂点儿温开水。新生儿体温不稳定,尤其是夏天室温过低时,应注意保暖。
新生宝宝的身高和头围指标
身高
新生儿出生时的平均身高是50厘米,个体差异的平均值在0.3~0.5厘米之间,男、女新生儿平均有0.5厘米的差异。
测量新生儿身高,一般情况下要由两个人来完成:一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量新生儿从头顶部的最高点至足跟部的最高点的距离。测量出的数值,即为
新生儿的身高。
新生儿满月前后,身高增加3~5厘米为正常。新生儿出生时的身高与遗传关系不大,但进入婴幼儿期,身高增长的个体差异就会表现出来了。
头围
新生儿头围的平均值是34厘米,男婴新生儿头围为34.25±1.25厘米,女婴为34.05±1.28厘米,比胸围大1~2厘米。头围的增长速度在出生后前半年比较快,但总的变量还是比较小的,从新生儿到成人,头围相差也就是从十几厘米到二十厘米。
新生儿满月前后,头围比刚出生时增长了两三厘米。如果测量方法不对,数值不准确,误以为宝宝头围过大或过小,会给新手爸爸妈妈带来不小的麻烦。因此,正确测量宝宝的头围很重要。测量的时候,选择用软皮尺测量,从眉弓开始绕过两耳上缘和枕后,回到起始点,周长数值
即新生儿的头围。
头围是否正常,反映出新生儿大脑发育是否正常。小头畸形、脑积水都会影响宝宝的智力发育。所以尽管新生儿头围增长速度不快,变化不大,家长也要认真对待。
新生宝宝的排便和排尿指标
排便
新生儿一般在出生后12小时开始排便。胎便呈深、黑绿色或黑色糊状,这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便,3~4天胎便可排尽。吃奶之后,新生儿大便逐渐转成黄色。吃奶粉的孩子每天排1~2次大便,吃母乳的孩子大便次数稍多些,每天4~5次。若孩子出生后24小时尚未见排便,则应立即请医生检查,看是否存在肛门等器官畸形。
尿量
新生儿第一天的尿量很少,为10~30毫升,每日仅排尿4~5次。随着哺乳摄入水分,宝宝的排尿次数逐渐增加,每天可达10次以上,日总尿量可达100~300毫升,满月前后可达250~450毫升。
宝宝排尿的次数多,这是正常现象,不要因为孩子老尿,就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,孩子会出现脱水热。
多数新生儿在出生后第一天排尿,个别迟到第二天,如果出生后48小时仍未排尿,需要查明原因,看是否有肾发育不良、严重肾畸形、泌尿道梗阻等问题。有的新生儿在胎内就已经排尿或出生后喝水造成排尿延迟。
新生宝宝的感知觉指标
触觉
在新生儿的眼中,世界完全是陌生的,他看不懂也听不懂,但爱抚、拥抱、抚摸和轻摇等动作他们却能真切地感受到,这是在他出生前就已经在学习的能力。对冷热,孩子是知道的,这是孩子皮肤的调节功能在起作用。给孩子包裹得太多,孩子太热,或给孩子包裹太少,孩子太冷,都可以引起孩子哭闹。这样的哭闹,实际上是孩子的一种语言表达方式,大人不能一听孩子哭闹就觉得烦,应找一找原因,看看孩子是凉了还是热了或是尿了。
新生宝宝都喜欢人们的触摸和抚慰。如果在给新生儿喂奶时不抱着他们,其身体和精神的健康就会受到影响。新生儿喜欢被轻柔地抚摸皮肤,轻柔的抚摸有利于帮助宝宝入睡,还能增进亲子关系。
味觉
新生儿出生后,即有吸吮、吞咽的本能,而且味觉也很灵敏。新生儿由于味觉神经发育较完善,因此对酸、咸、苦、甜都能有所反应,如吃到甜味,可引起孩子的吸吮动作;对于苦、咸、酸等,则可引起不快的感觉,甚至停止吸吮。
视觉
新生儿的视觉发育较弱,视物不清楚,但对光是有反应的。新生儿的眼睛对光反应敏感,视焦距为19厘米,喜欢颜色鲜艳的物体和人脸的外形,能两眼追随移动的红球。但是,他们并不能很好地控制自己的眼球转动,眼球的转动无目的,所以我们总是难以辨别宝宝在看什么。而且,宝宝一般都是天生的“近视”,能够看到的距离也有限。半个月以后,孩子可以看到距离50厘
米的光亮,眼球会追随转动。
听觉
胎儿在妈妈子宫里的时候就开始有听力了,所以新生儿一生下来就有听力。刚出生的孩子耳鼓内充满液状物质,妨碍声音的传导。慢慢地,耳内液体逐渐被吸收,听力也会逐渐增强。
新生儿听觉具有一定的定向能力。在新生儿醒着的时候,爸爸妈妈如果用摇铃在宝宝耳边轻轻地摇动,发出悦耳的声音,婴儿会转动双眼,并把头转向发声方向。
新生儿喜欢听调高但是不尖锐的声音,爸爸妈妈在和宝宝说话的时候要提高声调,但当环境中有尖锐的声音的时候,宝宝的头会向相反的方向转去,或以哭吵来拒绝干扰。宝宝喜欢听人的声音,特别是妈妈的声音。在他醒着的时候,家长和宝宝说话,宝宝的眼和头会慢慢转向说话的人,脸上现出高兴的表情。
要宝宝的听觉好,仅仅靠保护是不够的,家长还要设法促进宝宝听力的发育,因为良好的听觉发育离不开声响环境。通常,新生儿喜欢母亲的心跳声,因为在妈妈子宫里就很熟悉这种声音;宝宝还喜欢沉静舒缓的声音以及宝宝自身发出的声音。所以,爸爸妈妈可以利用这些声音来刺激宝宝的听觉,提高宝宝的听力。
嗅觉
新生儿的嗅觉已经很敏感了,尤其对自己母亲身上的味道非常敏感。在人群中,他们能够清楚地辨别出母亲和他人的味道。而且,与使用奶瓶喂养的宝宝相比,母乳喂养的宝宝对母亲身上的味道更加敏锐。这是因为,母乳哺育的宝宝与其母亲进行肌肤接触的时间更多,对母亲的味道更加熟悉。
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