桂枝能温肾阳以逐寒,更长于助膀胱气化以行水。如《伤寒论》五苓散治疗肾阳虚、膀胱气化不行之水肿、小便不利。《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤治疗肾阳被损、心肾不交、阳浮神摇,而神动于上失精于下之梦遗,桂枝温肾阳以固肾气,使阳气归藏,则神动失精可除。《金匮要略》之肾气丸治肾阳不足之腰身以下冷感、小便不利或反多、痰饮水肿、阳痿早泄,用桂枝助附子以温肾阳,取“少火生气”之义。柯琴谓:“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”
桂枝可温扶脾阳,以助运水,即张寿颐所谓“立中州之阳气,疗脾胃虚馁”。如《金匮要略》之苓桂术甘汤治疗胃中停饮、胸胁支满、目眩,取桂枝温脾阳以助行水之效。《金匮要略》黄芪桂枝五物汤,治血痹,阴阳具微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,方中桂枝发挥温助阳气之功。
分析以上《伤寒论》及《金匮要略》中多首使用桂枝的经方,不难发现,桂枝在以上方中均发挥“温助阳气”的作用,不仅可以补心阳、助脾阳,还可以温肾阳。
中成药“前列舒丸”功效扶正固本,益肾利尿,用于肾虚所致的淋证,症见尿频、尿急、排尿淋漓不尽。药用附子(制)、桂枝、淫羊藿、韭菜子、熟地黄、山茱萸、山药、薏苡仁、冬瓜子、苍术、泽泻、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草,方中附子、桂枝温命门真火,淫羊藿、韭菜子温肾壮阳,令阳气旺则气化复,气化复则水津升降而不失其度,共为君药。“健脑补肾丸”功效健脑补肾,益气健脾,安神定志,用于脾肾两虚所致的健忘、失眠、头晕耳鸣等症。药用人参、鹿茸、杜仲、狗鞭、川牛膝、山药、茯苓、白术(麸炒)、肉桂、桂枝、酸枣仁、远志等药,方中肉桂、桂枝助阳散寒,温通经脉。“胃疡灵颗粒”功效温中益气,缓急止痛,用于脾胃虚寒、中气不足所致的胃痛。药用黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、炙甘草,方中桂枝辛甘温热,温助中阳,与白芍同用能和营卫调阴阳。“小建中合剂(胶囊、颗粒)”功效温中补虚,缓急止痛,用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少等症。药用饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣,方中桂枝辛甘温热,温助中阳,和饴糖辛甘化阳以建中阳之气。“心荣口服液”功效助阳,益气,养阴,用于心阳不振、气阴两虚所致的胸痹。药用黄芪、地黄、赤芍、麦冬、五味子、桂枝,方中桂枝助阳以宣痹,上达心脉,为使药。“芪冬颐心口服液”功效益气养心,安神止惊,用于肝肾不足,气血亏虚所致的心悸、胸闷、胸痛,气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦等症。药用黄芪、麦冬、生晒参、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参、郁金、桂枝、紫石英、淫羊藿、金银花、枳壳(炒),方中桂枝温助心阳,温通心脉。
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