CFSs的产生和发展有着深刻社会背景:
(1)随着社会的发展,满足营养需要已经成为婴幼儿和早期儿童的基本权利,成为反映儿童社会公平性和社会进步的一个重要指标。提高婴幼儿营养和健康,特别是贫困地区或家庭婴幼儿的营养保障彰显社会对弱势群体的关怀,具有高度的社会共识。
(2)婴幼儿和早期儿童的营养状况不仅关系其一生的健康、发展和生活质量,更关系着一个国家和民族的总体人口健康素质和人力资源的竞争力,关系未来的经济发展。营养包成为政府高度重视、市场也高度认同的产品。CFSs发展历程也表明,政府的支持和推动起到了主导性作用。
(3)科学合理的辅食喂养是保障婴幼儿和早期儿童营养的最佳方式,然而就全社会来看,这种方式取决于经济条件和全社会教育水平,对于发展中国家和发达国家的贫困人口来说,低微的收入不能维持充分食物供应和食物多样性。退一步看,即便满足了食物供应和多样性,低收人人群的教育水平低下,不具有足够的营养知识来实现科学合理喂养。而要改变这两个制约因素,需要较高的社会投入,对于贫困人群来说,这个投入不是短期内可以实现的。因此通过家庭强化的方式,补充普遍缺乏的基础营养物质,就成为一种选择,经过多年的实践,已有充分的证据显示对婴幼儿和早期儿童来说,家庭强化是一个低成本、可持续的营养改善方式,且具有较好的改善效果和可控的时效性。CFSs的快速发展也的确印证了这一需求规律。
三、辅食营养补充品改善婴幼儿营养的成本效益分析
营养不良造成的包括劳动力体力和智力方面的损失是显而易见的,例如中度贫血者的体力劳动产出比不贫血者低15010,这就造成了同样劳动时间和强度条件下产值15%的损失。如果按劳动产值进行收入分配,则贫m者收入也会相应下降15%。营养不良会对儿童的智力产生不良影响,碘缺乏和铁缺乏均可造成显著的智力和认知能力损失,使学习能力下降。在社会对劳动力智力和创造力需求日益增高的情况下,可以预期儿童营养缺乏会导致其未来对社会贡献或劳动产值的损失。另外营养缺乏会造成死亡、疾病伤残风险的提高,在降低社会贡献的同时,还会大幅提升社会维持其生存和生活的成本。总结起来,营养缺乏者在一个方面降低了对社会的贡献,即劳动能力损失、智力损失和生存生活成本的提高。通过投入营养改善,就可以减少相应损失。卫生经济学通过计算,可以从多方面来评估公共营养措施的预期效果,成本一效益分析是其中的一个重要方法,通过计算营养货币投入.包括人力、物力和各项工作的资金花费,以及货币产出,包括挽回的劳动力损失和死亡、疾病伤残等损失,可以估算出成本和效益。
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