临证经验
喉蛾
刘丛按:余家祖籍山东,以种植牡丹、栀子、月季等为生,并兼以草药治喉。乾隆间,因故乡水患,遂移扬州。初住东乡翟家庄芍药田附近,仍业莳花,兼治喉症。后以求诊者多,移居城内万寿寺前。患者均呼其地日:“耿家巷”,巷因以得名。高祖静亭公、曾伯祖世珍公、先祖焦麓公以迄吾父,均行医于此,已近两百年。宅后有小园,多种草药送人,贫不取资,累积经验甚丰。尤其在单方、食疗、外治诸方面,及药物之炮制、配伍、修治等等,均摸索到许多独到方法。往昔秘不示人,现吾父仿《蠢子医》之法,用易懂易记之语,朝夕漫谈,因汇集昔日之所闻及家藏之底薄,仿曹氏《过庭录存》例,笔之于篇。其中之简易方药,或可备医疗者之采摭,故将陆续片断介绍。
喉蛾,一名乳蛾,近世译名为扁桃体炎。是一种常见病,多发病。从发病年龄而言,青少年多于成人及乳婴;就其发病季节来说,以冬春之交,蔬菜水果减少时,最易患此。
喉蛾生于咽部两侧,在咽腭弓和舌腭弓之间,形同树洞中所生之木耳。因其表面凹凸不平,又似半个桃核。这两块腺体,正常人都是有的,当它肿大、疼痛时,才是病态。
如果该腺体尽管大一些,但是不疼痛、不红肿时,不属病态。如果腺体肿大,不适,遇到气候和情志的变化,就会发作起来。或红肿疼痛,或破溃腐烂,渗出脓性分泌物,于是妨碍吞咽,说话带有瓮音,而且较重者常伴有发热、头痛等全身症状。甚至颈部也出现肿块,中医称为“时核”,西医称为淋巴腺肿胀。
还有的患者形成扁桃体周围的脓肿,致使汤水难下,需要手术切开引流,中医称之为“喉痈”,把它作为独立的一个病,治疗方法也不同,因此拟以另文介绍。
扁桃体是病人之门,有许多风湿痹症的患者,都是由这种疾病继发而来。西医认为,扁桃体炎,特别是由溶血性链球菌感染所致者,最易引起变态反应性疾病,而导致急性肾小球肾炎、风湿性心脏病等疾患。所以,西医称这种慢性感染的扁桃体为“病灶性扁桃体”,极力主张尽早切除,以杜后患。
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