糖尿病是一种以血糖升高为主要特征,同时伴有体内糖类、脂肪、蛋白质、水和盐代谢紊乱的全身性慢性疾病。说到慢性即是病程比较长,说到全身性即全身各处都受影响,说到代谢性疾病是说糖尿病伴有很多代谢紊乱,不只是血糖不好,而且血脂、血压、电解质,包括急性并发症的时候还有一些酸中毒,水的代谢紊乱、全身代谢紊乱。但需要指出的是,不是所有的糖尿病患者尿中都有糖,尿中有糖也不一定是糖尿病。在中医学上,一般将糖尿病划为中医所说的“消渴症”范畴,意思是消瘦加上烦渴。中医又根据其部位表现不同,将糖尿病(消渴)的“三多”划分为上消、中消与下消,即多饮为上消,多食为中消,多尿为下消。
据统计,痛风患者发生糖尿病的概率比一般正常人高2~3倍。有人统计105例高尿酸血症患者中,合并糖尿病者17人,占18.09%,而同年龄组的207例无痛风者中仅有20人患糖尿病,占9.66%。前者糖尿病的发生率约为后者的2倍。痛风和糖尿病同属代谢性疾病。其发生均与体内糖类、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱有关。痛风患者易患糖尿病的原因还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩及不喜欢活动等有直接的关系。此外,有人认为,血尿酸升高可能会直接损害胰岛B细胞,影响胰岛素分泌而引发糖尿病。
痛风是冠心病危险因素
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。因此,冠心病又称缺血性心脏病。而之所以将其称为粥样,因为在16世纪,一位古埃及医学专家,在自己的父亲病逝以后,大胆地做了一次尸体解剖研究,他发现在自己父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西,像日常喝的麦片粥,他便给这些物质取名“粥样”。
根据近年来的研究,痛风频频发作的患者的血脂几乎是全面升高,其中三酰甘油最明显,其次是a脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,而有益人体心血管的高密度脂蛋白胆固醇却明显降低。这就提示痛风可能是动脉硬化、冠心病的危险因素之一。有学者在用心电图评估并发心脏病发病率时发现,痛风组发病率是健康对照组的2倍,其中11%可见心肌缺血。美国心脏病协会已把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子,因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均会加速动脉硬化的进展。所以说痛风作为冠心病的因素,应引起高度重视,若认识不足,将会延误防治时机。
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