搜索
高级检索
高级搜索
书       名 :
著       者 :
出  版  社 :
I  S  B  N:
文献来源:
出版时间 :
消化内镜疑难病例精粹
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787811166163
  • 作      者:
    陆星华主编
  • 出 版 社 :
    北京大学医学出版社
  • 出版日期:
    2008
收藏
编辑推荐
  《消化内镜疑难病例精粹》精选了北京医学会消化内镜学会成立以来收集的精彩病例,名家点评,行文简洁流畅,插图质量上乘,密切结合临床,对疑难、罕见病例进行细微分析,明确了解诊断及处理方法。
  《消化内镜疑难病例精粹》通过对病例的描述和分析,提供了普通图谱不具备的重要临床信息。有助于医生开拓视野,提升消费内镜的诊疗水平。
展开
内容介绍
  《消化内镜疑难病例精粹》内容取自北京医学会消化内镜学会收集的来自北京市各大医院病例读片资料,参加编写的人员都尽了最大努力,力图将最好的图像奉献给大家,但由于时间仓促,仍感不足,还望读者予以谅解。尽管如此,《消化内镜疑难病例精粹》如能对内镜工作者有所帮助,所有编者将深感欣慰。《消化内镜疑难病例精粹》由三部分组成:图片、病例点评及疑难病例讨论。与其他图谱的不同点在于《消化内镜疑难病例精粹》密切结合临床,对疑难、罕见病例进行了细微分析,明确了诊断及处理方法,希望读者有所收获。
  《消化内镜疑难病例精粹》是北京医学会消化内镜学会全体委员们共同努力的结晶。
展开
精彩书摘
  结合病史及检查治疗结果,考虑本例患者病程发展过程为:胆管结石一胆道梗阻合并感染一产生肝顶部脓肿一膈下脓肿一脓肿破裂后穿破膈肌进入胸腔一胆管支气管瘘并肺部感染。肝脓肿的形成一方面与胆管梗阻继发感染有关,也和患者老年、长期慢性病营养状态不佳、身患糖尿病自身免疫功能下降有关,整个疾病发展可能经历了较长的时间。对于这例惠者而言,膈下引流与ERCP取石并胆管引流治疗是改变病程,导致最终痊愈的关键。胆管支气管痿由Peacock在1850年首次报道(1例肝包虫病患者),Ochsner 1938年总结453例细菌性肝脓肿中胆管支气管瘘发生率为4%,我国俞友铭等在1994年报道573例肝包虫患者中的发生率为3.2%,而2004年包士廷等研究发现在613例肝脓肿中发生率为2.8%。常见的引起胆管支气管瘘的病因包括:肝包虫囊肿、阿米巴肝脓肿、胆道梗阻合并感染(即胆管结石并发肝脓肿、膈下脓肿)、创伤(外伤、手术)及先天异常。临床以咳嗽、咳胆汁性痰、胸痛为主要表现,多伴有胆道梗阻症状。主要检查方法包括:痰中胆红素测定(证实为胆汁性痰),胸部X片线可以发现右膈上抬、胸腔积液、肺不张或肺部感染等征象,腹部B超和CT能够发现肝或膈下脓肿、胆结石,最终确诊依赖于ERC或PTC发现造影剂进入胆管后越过横膈进入肺内,部分患者可以见到支气管显影。治疗关键在于引流脓肿、解除胆道梗阻,需要结合患者病情综合考虑选择外科手术、放射科介入或内镜下治疗,有时可以几种方法相结合,其中ERCP下EST取石并引流在解除胆道方面有很好的效果。随着医疗水平的发展,胆管支气管瘘的预后有了显著改善,1983年何振平等报道的死亡率为65.6%,到2004年,包士廷报道的17例患者中仅有4例死亡,列亡率为23.5%。
展开
目录
第1章 病例图片
第一节 食管
食管黏膜下隆起
第二节 胃
胃窦隆起性病变(异位胰腺?)
第三节 小肠和大肠
1. 克罗恩病
2. 线虫
3. 蛔虫
4. 鞭虫
5. Peutz-Jeghers综合征
6. 出血坏死性小肠炎
7. 过敏性紫癜

第2章 病例点评
第一节 食管疾病
1. 剥脱性食管炎
2. 克罗恩病
3. Behcet病
4. 食管溃疡
5. 真菌性食管炎
6. 食管息肉
7. 食管早癌
第二节 胃疾病
1. 异位胰腺
2. 嗜酸细胞性胃炎
3. 胃类癌
4. 胃癌前病变
5. 早期胃癌
6. 胃淋巴瘤
7. 胃癌(Borrmann Ⅳ型)
8. 结肠腺癌胃转移
第三节 小肠疾病
1. 急性坏死性肠炎
2. 回肠炎性狭窄
3. 小肠腺瘤性息肉
4. 小肠间质瘤
5. 小肠恶性间质瘤
6. 非霍奇金淋巴瘤
7. 小肠腺癌
8. 淀粉样变
9. 肠道移植物抗宿主病
第四节 胰、胆疾病
1. 胰头多房性黏液性乳头状高分化囊腺癌一
2. 胰管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)
第五节 大肠疾病
1. 伪膜性肠炎
2. 淋巴瘤
3. 肠结核
4. 克罗恩病

第3章 疑难病例讨论
病例1 以呼吸道症状为首发的消化道疾病
病例2 因黏液便检查发现直肠罕见肿瘤
病例3 以便血表现的罕见性血管病
病例4 胃扭转折叠表现的食管裂孔疝
病例5 小肠不全梗阻
病例6 食管巨大平滑肌瘤
病例7 缺血性肠病
病例8 胃黏膜粗大
病例9 假性胰腺囊肿的治疗策略
病例10 直肠巨大良性侧向发育肿瘤
病例11 先天性胆管囊性扩张症
病例12 食管Kaposi肉瘤
展开
加入书架成功!
收藏图书成功!
我知道了(3)
发表书评
读者登录

请选择您读者所在的图书馆

选择图书馆
浙江图书馆
点击获取验证码
登录
没有读者证?在线办证