[主要临床表现]
1.眼球外异物
1)眼睑异物:多见于爆炸伤,局部症状:如爆炸产生大量碎片,同时产生高热、冲击波则患者出现特殊面容:面部浅表烧伤、水肿、大量异物嵌入皮肤及眼球表面,个别异物还可进入眼内。颜面较污秽且异物混杂。
2)结膜异物:常有灰尘、煤屑、炸药末、虫毛等,可以单个,也可多个。多隐藏在睑板下沟、结膜下、穹隆部及半月皱襞,异物摩擦角膜可引起刺激症状或仅有眼内异物感。裂隙灯检查可发现结膜异物。
3)角膜异物:以铁屑、煤屑、动植物细刺较多见,它们滞留于角膜表面或穿人角膜内。患者常突感眼部刺激症状,如异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。有的肉眼可见,细小的异物需通过裂隙灯、显微镜仔细检查。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。
4)眶内异物:可表现局部肿胀,疼痛。合并化脓性感染,可引起眶蜂窝织炎或瘘管。
2.眼球内异物具有眼球穿通伤的症状和体征。伤眼疼痛、眼部刺激症状、视力障碍、角巩膜穿通伤口,可有房水外溢,前房变浅,眼内容脱出,眼压降低等。球内异物常引起严重的并发症:如眼铁质沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、白内障、继发性青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等。
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