《大医学术文库：临床哲学思维》是医生与医学生成为［苍生大医］的医学素质必修课，是著名三甲医院院长们推荐的医学继续教育图书。全书共分18个部分，内容包括语词学的诠释，病因的探究，典型症状与非典型症状，并发症防治的思维方法，首发症状的常见类型，特殊病症和一般病症内涵特征等。

    一、病因的探究
    （一）病因因果联系
    1.解释模式的历史演进
    病因探究的本质，是寻找和分析疾病的因果联系。在中医学和西医学发展的历史过程中，随着人们对疾病因果关系认识的不断深化，形成了各种不同的病因解释模式。
    《黄帝内经》的病因解释模式建立在阴阳两个方面的协调关系之上，认为“阴平阳秘”是正常的生理过程，阴阳失调是基本病因。对于中医学而言，这一病因解释模式一直延续至今。西医学的病因解释模式从希波克拉底开始，经历了一个发展过程。希波克拉底的病因解释模式是以他的“四体液学说”为基础的，他认为营养和环境因素导致体液失衡，体液失衡是疾病的原因。体液失衡病因解释模式是19世纪60年代以前西医学占主导地位的病因学说。在这之后，巴斯德等人在实验验证和临床验证的支持下，确立了针对感染性疾病的病菌学说，这一病因解释模式代替了“体液失调”的病因解释模式。20世纪上半叶，医学家们揭示了如维生素等营养物质的缺乏和疾病的因果关系，提出了针对营养性疾病的“营养物质缺乏”病因解释模式。20世纪50年代，医学家发现，当人体的免疫系统过度激活时，会攻击受它保护的机体。这类疾病被称之为自身免疫性疾病，由此而产生了一种新的疾病解释模式。20世纪80年代，分子遗传学的发展，提供了分子遗传学疾病解释模式，认为DNA的突变是单基因、多基因和肿瘤等疾病的病因。20世纪90年代以后，关于多因素相关性疾病的病因解释模式逐渐成熟起来，并用以解释像动脉粥样硬化、高血压、癌症、糖尿病等用单一病因难以解释的疾病。
    这些病因解释模式有的适用于某类疾病如自身免疫性病因解释模式；有的适用予一组具有某些共同特征的疾病，如多因素相关性疾病病因解释模式。这说明了疾病因果联系的复杂性，人们对它的认识需要一个过程。
    2.疾病的因果关系
    病因与疾病之间的关系是因果关系。引起某病的原因是病因，疾病是被病因引起的结果。病因和疾病之间的关系是引起和被引起的关系。所以，病因总是在先，疾病过程总是在后。病因和疾病的联系是必然、客观的，普遍的，是疾病发生发展的基本规律之一。如细菌感染引起炎症，肺炎球菌引起肺炎，肝炎病毒引起肝炎，腹膜炎症引起腹肌紧张，冠状动脉缺血引起心绞痛、心肌梗死，性格内向、受过精神创伤的人易患癌症，成百上千种疾病的原因是基因异常改变的结果等等。
    ……

生命变奏——正常与异常
一、语词学的诠释
（一）正常和异常的概念
（二）正常和异常的标准
（三）正常和异常的判定
二、医学的解读
（一）躯体的正常和异常
（二）心理的正常和异常
（三）社会适应的正常或异常
三、医学哲学的反思
（一）淡化敌意
（二）洞悉局限
（三）两极相通

追根溯源——病因与诱因
一、病因的探究
（一）病因因果联系
（二）病因一般类型
二、病因判定的逻辑方法
（一）简单枚举法
（二）穆勒五法
三、诱因的分析
（一）疾病的居间联系
（二）中介环节的类型
（三）机制和对策

思维路标——典型与非典型
一、典型症状与非典型症状
（一）典型与非典型的一般含义
（二）典型与非典型的医学内涵
（三）典型症状
（四）非典型症状
二、典型疾病与非典型疾病
（一）典型疾病
（二）非典型疾病
（三）典型病例与非典型病例
三、典型症状、疾病和病例的相对性
（一）典型症状、疾病和病例相对性的表现
（二）学习典型与非典型范畴的意义

防范未然——原发与并发
一、三组相关概念
（一）原发、并发和继发
（二）病和症
（三）原发病、合并病、继发症和并发症
二、三类制约因素
（一）生物性制约因素
（二）医源性制约因素
（三）心理制约因素
三、并发症的类型和作用
（一）并发症的类型
（二）并发症制约因素的作用
四、并发症防治的思维方法
（一）主动性和整体性辩证统一的预防思维
（二）重点论和两点论辩证统一的临床思维

第一印象——首发症状
众里寻他——特殊病征与一般病征
潮生潮落——疾病过程
山重水复——疾病复杂性
知同求异——个体差异
如履薄冰——拟诊与确诊
上工医病——早期诊断
阴晴圆缺——误诊
共同愿景——治疗目的与治疗手段
选择智慧——治疗决策
无影灯下——治疗三题
歧途三辩——过度医疗
神断预后——预后
如影随形——医疗差错
参考书目