本书系“首都医科大学附属北京地坛医院病例精解”丛书中的一 本分册，由中西医结合中心编撰完成。 中西医结合中心作为北京地坛医院的一支生力军，是医院优先发 展的重点科室。中心成立 30 多年来，医疗—教学—科研三位一体协同 发展，培养和造就了一大批传染病中西医防控专门人才，为北京乃至 全国的中西医结合防治传染病事业做出卓越贡献。中西医结合中心目 前是国家中医传染病重点专科、国家中医药管理局区域中医肝病诊疗 中心、国家中医药管理局中医传染病重点学科、国家中医药管理局联 合国家卫生健康委员会及中央军委后勤保障部卫生局重大疑难疾病中 西医结合临床协作试点项目［慢性（慢加急性）肝衰竭］单位、北京 市中西医结合感染性疾病研究所和北京市中西医结合肝病诊疗中心建 设单位，建有国家中医药管理局感染免疫三级实验室，也是北京中医 药大学预防医学教学基地。 病毒性肝炎、艾滋病等严重威胁人类健康，新发、突发传染病不 断出现，新型冠状病毒感染仍处于流行阶段。无论是传统重大传染病 还是新发、突发传染病，其重症的预防和诊治都面临着许多新的挑战。 针对传染病重症发生发展过程中出现的“炎症损伤”“免疫耗竭”病理 变化，我们在传承前辈经验的基础上，应用“解毒祛邪、扶正固本” 的治疗法则，往往都能取得良好疗效。本书精选了中心近年在感染性 疾病诊治中的典型病例及疑难病例，传统病种主要涉及病毒性肝炎、 慢加急性肝衰竭、原发性肝癌、传染性单核细胞增多症等，病例特点鲜明、重点突出，诊治过程中既有传统的中医辨证思维，又融入了我 中心近年在科研方面取得的成果以及目前疾病的研究进展。 新型冠状病毒感染疫情发生后，我院作为北京市新型冠状病毒感 染唯一定点收治医院，中西医结合中心全程参与新型冠状病毒感染的 救治工作，始终秉持“中西医结合治疗”原则，经过一次次疫情的锤炼， 研发出了“银丹解毒颗粒”并实现了成果转化，在新型冠状病毒感染 重症患者的救治中充分发挥中医的特色和优势，本书通过选取我院诊 治的部分重型、危重型新型冠状病毒感染病例，展现中西医结合在急、 危、重症中的救治思路、方法、疗效。此外，作为国家及北京市中医 传染病重点学科，中心救治病种范围不断拓宽，目前在 HIV 感染艾滋 病期多重机会性感染、病毒性脑炎等方面均有建树，一并将病例在本 书中呈现。书中每个病例均有详细的病例解析，每一个病例都是一个 故事，我们不过多地阐述理论，重点介绍诊治过程和经验体会，突出 中医对疾病的认识及诊疗思路，中学为体、西学为用。 本书通过病例解析，抽丝剥茧、层层展开，将病例的诊治过程、 诊疗思路呈现给读者，旨在提高中医及中西医结合专业医生对感染性 疾病，尤其是新发、突发、疑难感染性疾病的救治水平。
病例 1 急性甲戊病毒重叠感染肝炎 ........................................................................... 1
病例 2 乙肝肝硬化、肝癌合并反复腹水、腹腔感染 ............................................... 6
病例 3 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝衰竭前期 ................................................. 14
病例 4 祛湿退黄、凉血解毒、行气利水法治疗乙肝慢加急性肝衰竭合并
肝肾综合征 ...................................................................................................... 23
病例 5 肝衰竭合并化脓性骨关节炎相关脓毒症 ..................................................... 31
病例 6 慢加急性肝衰竭合并反复腹腔感染 ............................................................. 39
病例 7 乙肝相关慢加急性肝衰竭合并上消化道出血 ............................................. 49
病例 8 中西医结合治疗慢加急性肝衰竭肝性脑病 ................................................. 56
病例 9 中西医结合治疗乙肝慢加急性肝衰竭 ......................................................... 62
病例 10 中西医结合治疗乙肝肝癌基础细菌性腹膜炎 ........................................... 70
病例 11 解毒消积，扶正固本——中药维持治疗肝癌晚期 ................................... 78
病例 12 中西医结合治疗晚期肝癌合并肝衰竭 ....................................................... 87
病例 13 藏在乙型肝炎肝硬化身后的先天性高胆红素血症 ................................... 93
病例 14 DAAs 经治失败的丙型肝炎再治疗 ........................................................... 100
病例 15 急性病毒性戊型肝炎、亚急性肝衰竭 ..................................................... 105
病例 16 急性黄疸型戊型病毒性肝炎...................................................................... 113
病例 17 慢乙肝合并急性戊肝病毒感染 ................................................................. 122
病例 18 急性乙肝、戊肝病毒重叠感染 ................................................................. 128
病例 19 活血化瘀法治疗难治性黄疸...................................................................... 133
病例 20 发热、咽痛合并肝损伤、EB 病毒感染 ................................................... 141
病例 21 传染性单核细胞增多症合并肝损伤 ......................................................... 146
病例 22 肝脓肿并发脓毒症 ..................................................................................... 154
病例 23 中西医结合治疗乙肝肝硬化合并肝脓肿 ................................................. 161
病例 24 艾滋病合并纯红细胞再生障碍性贫血 ..................................................... 166
病例 25 艾滋病合并噬血细胞综合征...................................................................... 173
病例 26 中西医结合分阶段辨治流行性乙型脑炎重型 ......................................... 181
病例 27 宣肺解毒、健脾化湿治疗新型冠状病毒感染普通型 ............................. 190
病例 28 宣肺化痰、解毒通腑治疗新型冠状病毒感染重型 ................................. 198
病例 29 宣肺化湿法联合安宫牛黄丸治疗新型冠状病毒感染重型 .................... 205
病例 30 中西医结合救治北京市首例新型冠状病毒感染重型 ............................. 215
