2.了解男性的性反应基础
男性的性欲产生、阴茎勃起以至于射精,都依赖于人体的一系列器官组织的相互配合。要完成一个完整的性反应周期,必须通过人体多个系统的配合。
◎动脉、静脉和海绵体的配合
阴茎的血液供应十分丰富,在性生活过程中,阴茎的勃起及勃起后的疲软与血管系统发生的血液流入与流出有关,医学上称之为血流动力学的改变。阴茎的血液供应主要来自阴部内动脉,阴部内动脉可以分为深、浅两组。表浅动脉是阴茎背动脉,它的分支贯穿白膜进入海绵体内;深部动脉从阴部内动脉发出,进入阴茎脚,称阴茎深动脉,是阴茎的主要血液供应。这些血管进入阴茎海绵体后将血液注入海绵窦,供应海绵体的血管如果出现不畅通,就会出现动脉性阳痿。为了保持阴茎组织的营养供应以及代谢废物的及时排除,同其他器官一样,阴茎也存在一套静脉系统。阴茎海绵窦的血液汇入白膜下的小静脉,这些小静脉再汇合形成导静脉,穿过白膜再汇入阴茎背深静脉。当人体受到性刺激后,在一些神经递质的作用下,动脉的血液供应增加,动静脉分流关闭,血窦扩张,静脉血回流减少,这时阴茎体积就会涨大。此时,如果海绵体平滑肌松弛达到极限,海绵窦为血液充满,静脉血回流完全关闭,动脉血液的流入也减少到几乎为零,阴茎就会保持持续的勃起状态。
医学专家研究证明,在阴茎的勃起过程中,如果把阴茎的主要静脉通道都夹住,结果只能造成某种程度的充血,并不造成正常的勃起。如果只有阴茎动脉血管的直径增粗,血液大量涌入而使海绵体充血,这种充血的结果虽能使阴茎增大增粗,但并不能达到坚挺的勃起。最近的研究表明,虽然上述两种因素在勃起中都具有一定的作用,但更重要的是海绵体的配合。如果阴茎海绵体中海绵窦不扩张,海绵体平滑肌收缩时就会把窦腔中的血液挤出而导致勃起消退,从而不会使阴茎膨大。当海绵体平滑肌纤维减少,就会因为血液不能充分充盈而发生阳痿。此外,白膜在维持阴茎的勃起中也起到较大作用。白膜是包围在海绵体组织外面的一层坚韧的筋膜。它实际上是由两层纤维组织构成的,外层纤维呈纵形,内层纤维呈环形。白膜的两层筋膜互相滑动,它可以把穿过白膜的静脉血管完全阻断,因而能保持阴茎勃起的持久。如果发生纤维性海绵体炎或阴茎硬结症或外伤I阴茎折断l等影响白膜,使白膜下的小静脉在勃起时得不到足够的压力而不能关闭,穿过白膜的血管不能被阻断,那么勃起后海绵体内的血就会不断通过静脉外漏,造成勃起无力或不能持久,即患了静脉性阳痿。
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