站在20世纪的起点,美国正在进行一场足以拯救它的医学教育的革命 。而中国的一位医学博士孙中山,则在酝酿着新的革命。另外一位去日本 留学的中国学生,决意学医,试图以“新医学”来疗救病苦并促进中国人 对维新的信仰。但他在仙台学医的第二年,“正值俄日战争,偶尔在电影 上看见一个中国人做侦探而将被斩,因此又觉得在中国还应该先提倡新文 艺。”于是化名鲁迅,用笔作为一把手术刀,试图切开中国人麻木的灵魂 。相比之下,这时的美国“石油大王”洛克菲勒的想法,则显得更加科学 和实用。 在洛克菲勒之前,一批批西方传教士来到中国,试图用一种宗教的方 式接近巾国人的内心,而洛克菲勒在美国日渐浓厚的科学气氛的影响下, 开始了在中国的新医学征途。 雷蒙德·福斯迪克(Raymond Fosdick)曾在洛克菲勒基金会工作多年, 他参加过北京协和医学院的创建和管理。1951年,他写了《洛克菲勒基金 会故事》一书,其中有一章叫“中国的约翰斯·霍普金斯”,说的就是协 和。其中写道:“中国一直以来都是洛克菲勒基金会的兴趣点,除了美国 以外,它在中国的花费也是世界上最多的。” 多年之后,他把这所叫做“北京协和医学院”的学校描述为一个故事 、一个理想:“激动人心的故事——人与命运搏斗,失败摧不毁的理想。 ” 约翰·洛克菲勒(J0hn D.R0ckefeller)在19世纪末期发迹,在20世纪 初成为美国最富有的人。除了是“石油大王”之外,他还是一名基督徒。 在发迹后,身边一位颇有远见的顾问建议他将精力转至慈善,成立慈善基 金会。投入慈善的收入不纳税,总收入未减少,还能赢得乐善好施的社会 形象。老洛克菲勒在六十岁时这么说:“我相信这是一个宗教任务:公平 诚实地去赚你能赚到的钱,尽可能地攒住钱,然后尽可能地给出去。” 在他儿子小洛克菲勒(John D.Rockefeller,Jr)给父亲的一封信中, 也说:“把一部分资金投入到慈善事业上,专门用来接济贫困的大众,改 进教育,发展科学及传播宗教,我以为可取。” 大手笔起自1901年。那一年在纽约建立了洛克菲勒医学研究所,共有 十一座大楼,颇为壮观。从这家医学研究所里,先后走出了十二位诺贝尔 奖获得者。后来的约翰斯·霍普金斯医学院院长韦尔奇(William H.Welctl),曾在这里任职。1909年,洛克菲勒又出资防治黄热病和钩虫病 。后来任教协和的第一位公共卫生教授兰安生(John B.Grant),毕业后最 早参加的就是这场美国钩虫病防治运动。 所有的钱,必须是以“大规模的整体形式,而非零散的形式给出去” ,“避免零打碎敲的捐款方式,避免在过于广泛的范围进行慈善活动”, 洛克菲勒父子曾这么阐述他们的慈善之道。钱要用在“关键拐点”。而什 么是关键拐点呢?在他们看来,必须是:根除某种疾病的致病因素,根除某 种不良社会现象的原因,或者播种一种“有生命力”的观点,一种产生变 革的能量。基金会的资金必须用在“大规模的示范”,以便他人能复制, 最终得到传承和延续。 当1910年轰动美国医学界的“弗莱克斯纳(Eqexner)调查报告”说到, 在美国和加拿大共一百五十五所医学院校中只有六所好学校时,洛克菲勒 基金会看到了“关键拐点”。自此,他们动用大笔金钱,投入极人的精力 ,致力于建立新的医学、护理、公共卫生学院,提高那些已存在的学校的 水平。 据美国《时代》周刊记载:从1913年5月开始的十年内,洛克菲勒基金 会花费了近八千万美元,其中,超过一半的钱用于公共卫生和医学教育。 而“最大的单笔礼物是给了北京协和医学院”,截至那时,用于协和共计 一千万美元,比用于约翰斯·霍普金斯的七百万美元还多得多。据1956年 统计,实际上,加上后来的投入,基金会为打造北京协和医学院总计投入 四千八百万美元。 弗雷德里克·盖茨(Fredrick Gates)就是建议洛克菲勒把财富用来转 做慈善的那个顾问。他一直对中国怀着浓厚的兴趣,希望在这里实施一项 计划。他最初向洛克菲勒提出的建议是——在中国建一所大学。在那时的 西方人眼中,中国贫穷、落后、文盲很多,是“异教徒”之国,是疾疫流 行的“东亚病夫”之国。 洛克菲勒在正式行动之前,总是先作精细调查。为在中国建一所大学 ,他前后三次派出考察团来中国,分别是1909年、1914年、1915年。 1909年派出的“东方教育考察团”团员中包括芝加哥大学的两位医生。他 们突出提到中国在医学教育方面的迫切需要,建议在北京成立一个自然科 学的教育机构。洛克菲勒初步认为在中国的计划不宜过大,宜限于医学事 业。 1911年在美国成功进行的钩虫病防治,加上著名的Flexner于艮告的问 世,使得洛克菲勒更加关注医学、卫生、医学教育。 1913年成立了洛克菲勒基金会。一次会议上,董事会在《远东的教育 及其他需求》的报告中说,“必须对远东的教育采取行动,包括医学教育 和建立好医院。”两个月后,专门对中国问题进行了讨论,决定在中国的 项目首选医学,投资中国的医学教育,“渐进有序地在中国发展一个完善 的、有效的医学系统”,并派考察团去中国进行更详尽的考察。洛克菲勒 在会上说:“基金会现在还是一个小孩,很年轻,没什么经验。世界都是 它的试验场……它准备在起步时陧慢发展,希望在不同的可行领域,先收 集所有能收集的信息,以便日后真决定去做时,明白可能面对的问题,并 在我们所能得到的最佳建议下行动……我们对中国感兴趣已经好几年了。 ”敏锐的“石油大王”看到了“巾国正在发生巨大变化,出现了机会,空 前绝后”。 1914年派往中国的考察团,考察范围锁定中国的医学教育。考察团中 有哈佛医学院内科教授、芝加哥大学校长、美国驻汉口总领事。这位美国 驻汉口总领事,名叫顾临(Roger S.Greene),他此后的二十年时间都贡献 给了洛氏驻华医社与协和。 考察团用四个月时间,访问了中国十几个城市的医学校和八十八家医 院,最后总结成一份名为《中国的医学》的报告。这份报告,至今仍是西 方人写成的中国医学教育的宝贵史料。《中国的医学》共十个章节,包括 :中国卫生现状、中国本土医学和手术、西方医学在中国、传教运动的医 学教育标准、用中文还是英文教学、解剖和尸检、中国政府对西方医学的 态度、中国人对西方医学的态度、相关建议及预算。 在报告中描述的中国医学教育水平很低。所有医学校的师资水平和教 学设备都很差,学生的预科教育不足,用中文教学有很大局限。即使是当 时的教会医学校,也大都是1900年前后新办,外国教员的专业知识跟不上 时代。 P9-14
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