随着医药科技的发展,近年来市场上神经、精神疾病的治疗药品极大丰富,临床医师、药师选择余地得以扩大。然而,药品均具有两面性,使用得当,防病治病,使用不当,则会发生药害,因此合理用药至关重要。临床医师、药师为患者处方、调配药品时必须考虑下列问题:(1)所处方药品名称(包括国际非专有名称、商品名和别名等)是否正确。(2)处方2种或2种以上药品时,药品间是否有相互作用。(3)了解药品的药代动力学参数(以确定给药剂量及给药间隔)。(4)了解药品的安全性(如治疗窗的大小、治疗量和中毒量的距离,是否需要进行血药浓度监测)。(5)确定药品的最佳给药途径及服用(使用)时间(餐前、餐后、吞服、含服等)。(6)了解药品的常见不良反应及罕见不良反应,应知道如何避免或减少不良反应,出现不良反应后如何处理。(7)了解食物、饮料或运动对处方药品是否有影响。(8)病人是否为老人或儿童(如是,应考虑换药或是否需调整剂量)。(9)病人是否正在妊娠或哺乳(如是,应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性)。(10)病人对处方所开药品和其他药品的过敏史。(11)病人目前伴有的其他疾病,所用药品可否加重伴有疾病。(12)病人目前正服用的其他药品(是否与处方所开药有相互作用)。(13)病人的肝肾功能情况(若有损害,是否需要调整给药剂量)。(14)了解药品的剂型并告诉病人不同剂型药品的正确服法(口服)或用法(外用)。(15)药品对化验结果是否有影响(以便于鉴别假阳性或假阴性)。(16)药品对大便、尿液颜色的影响(给病人解释清楚,减少病人心理负担)。(17)注射用药品体外配制的配伍禁忌(选择合适的溶媒、不能混合的药品则分别给药等)。(18)明确药品治疗所需要的时间,即治疗疗程,也可以说是最佳停药时间。
展开