杨星海，主任医师，湖北省妇幼保健院副院长、特聘专家，湖北省妇幼保健院小儿外科学学科带头人及开拓人，湖北省新生儿外科主要手术人才之一， 2003年获外交部、卫生部、商务部授予的全国援外医疗先进个人，兼任《中华小儿外科杂志》常务编委，《临床小儿外科杂志》编委，亚太小儿外科会员，湖北省医学会小儿外科学会副主任委员，武汉市小儿外科学会副主任委员，湖北省泌尿外科学会委员，湖北省卫生技术高级职务评审委员会评委，湖北省及武汉市医疗事故鉴定委员会成员。2020年2月担任武汉市汉阳方舱医院院长。主要研究方向：新生儿结构畸形的早期干预，重点是先天性肾积水、肠闭锁的病因与临床治疗研究。二十余篇论文发表在国内及国际权威杂志（SCI 收录四篇），参加编写3部小儿外科专著，独立及参予完成科研项目4项，其中湖北省自然科学基金重点项目一项，吴阶平医学基金一项，国家授权专利一项。

本书为优生优育临床诊疗技术及母婴保健丛书分册。全书除附录外分为四章，包括妊娠期用药、哺乳期用药、家庭用药小知识、用药咨询小剧场。 本书由临床实践经验丰富的药学专业人员联合临床一线医生撰写，并由妇科、产科、外科、成人内科及口腔科医务人员组成的专家团队严谨审核后修改完成，内容全面，言简意赅，图文并茂，并添加情景咨询内容，指导意义强。 本书可供广大基层医疗工作者和有需要的读者参考使用。

妊娠期和哺乳期是女性特殊时期，从备孕、怀孕到产后哺乳，女性要面对各式各样的问题：备孕期微量元素的补充，如钙剂、维生素、叶酸等；妊娠期各种状况的处理，如呕吐、糖尿病、高血压、阴道炎等；哺乳期的乳腺炎、催乳、避孕等。女性除了担心疾病对自身和胎儿的影响外，也会担心药物的安全性。虽然互联网时代大家可以快速获取信息，解答疑虑，但对于一些医药相关专业问题，没有临床专业背景的非专业人士很难辨别真伪。我们作为一线临床医学和药学专家团队，深知妊娠期和哺乳期女性所面临和担忧的各种问题，以及基层医疗机构对妊娠期和哺乳期相关药品信息和数据获取的局限性，因此，特组织编写这本《妊娠期和哺乳期安全用药》，用深入浅出、通俗易懂的语言，为广大妊娠期和哺乳期妈妈及基层的医疗工作者，提供正规专业的用药指导。
本书主要以妊娠期和哺乳期用药风险相关的文献著作为蓝本编撰而成，书中囊括了多个不同治疗领域的用药经验，其内容均由临床实践经验丰富的药学专业人员联合临床一线医生撰写，并由妇科、产科、外科、成人内科及口腔科医务人员组成的专家团队审核后修改完善。本书根据妊娠期和哺乳期的治疗适应证分类，层层深入，图文并茂，对妊娠期和哺乳期妇女可能面临或使用的大部分药物进行了介绍。翻阅此书，读者很容易根据疾病查到风险相对较小的药物推荐。此外，书中还详细介绍了X线、疫苗、中药等对妊娠期和哺乳期的影响，向广大读者介绍妊娠期和哺乳期用药安全、注意事项并纠正误区。
本书得以顺利付梓，需要感谢顾问杜光教授的悉心指导和主审王汉明教授的鼎力支持。本书汇集了编者们多年的临床经验并广泛吸收了国内外先进的研究成果。虽然编者们秉承科学严谨的学风，对稿件反复推敲，力臻完美，但是限于编写的难度和孕产妇等特殊人群用药的谨慎，本书难免存在不足或瑕疵，我们殷切希望广大读者给予批评指正，为本书不断更新与完善提出宝贵意见。
编者

第一章 妊娠期用药/1


一、妊娠期用药特点和基本原则/1

二、备孕期间夫妻双方注意事项/3

三、妊娠期B超、CT、MRI等检查的安全性/6

四、服药后发现怀孕怎么办？/9

五、如何“补”成一百分准妈妈？/10

(一) 妊娠期营养素这样补/10

(二) 拒当“贫血妈妈”/13

(三) 妊娠期如何补钙？/15

六、妊娠期遇上这些病要怎么办？/17

(一) 妊娠期呕吐怎么办？/17

(二) 妊娠期高血压和子痫/19

(三) 妊娠期糖尿病可以这样治/22

(四) 妊娠期甲状腺功能异常应如何用药？/24

(五) 妊娠期肝内胆汁淤积症要怎么办？/26

(六) 怀孕后总是便秘怎么办？/28

(七) 妊娠期阴道炎要不要用药？/31

(八) 妊娠期痔疮如何用药？/33

(九) 妊娠期发生感冒能不能用药？/36

(十) 妊娠期胃部不适应如何用药？/39

(十一) 妊娠期遇上腹泻应如何用药？/41

(十二) 妊娠期撞上过敏性鼻炎应如何用药？/44

(十三) 怀孕后牙疼怎么办？/46

(十四) 慢性肾病妊娠期妇女的用药管理/49

(十五) 妊娠期皮肤瘙痒如何用药？/51

(十六) 妊娠期能使用眼药水吗？/54

七、妊娠期服用中药和中成药安全吗？/56

八、妊娠期能打疫苗吗？哪些疫苗能打？/58

第二章 哺乳期用药/64

一、哺乳期用药特点和基本原则/64

二、哺乳期妈妈难言之“痛”/66

(一) 新手妈妈之“痛”——乳腺炎/66

(二) 乳头损伤能用药吗？/68

(三) 乳房湿疹应如何选择外用药膏？/71

三、哺乳期遇上这些病，“药”怎么办？/73

(一) 哺乳期感冒了能吃药吗？能哺乳吗？/73

(二) 哺乳期过敏如何选择过敏药？/75

(三) 哺乳期撞上腹泻怎么办？/77

(四) 哺乳期牙疼怎么办？/79

四、哺乳期能服用口服避孕药吗？/82

五、哺乳期疫苗怎么选？/83

六、哺乳期减肥不要急，药不能乱吃/85

七、哺乳期服用中药、中成药还能哺乳吗？/88

八、催奶，不能相信偏方，应科学对待/90

第三章 家庭用药小知识/95

一、如何看懂说明书？/95

二、家庭常用药物该如何存储？/98

三、滴眼液也有大学问/100

四、滴耳液的“点点滴滴”/104

五、如何进行鼻腔冲洗和使用鼻喷雾剂/106

六、如何使用栓剂？/109

七、常见妇科洗剂的正确用法/111

八、孕期皮下注射药品应如何使用？/114

第四章 用药咨询小剧场/119

附录A FDA妊娠期药物安全性分级/154

附录B 妊娠期和哺乳期抗生素的选择/162

主要参考文献/164