第一章 内科疾病
第一节 感冒
感冒是风邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要临床表现的常见外感疾病。轻者,一般称为“伤风”;重者,称为“重伤风”;若病情较重,并在一个时期内广泛流行,不分男女老少,且证候相似,则称为“时行感冒”。现代医学中上呼吸道感染属于“感冒”的范畴,流行性感冒属于“时行感冒”的范畴。
治法一
【取穴技巧】液门:在手背,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处(图1-1)。【刺法】患者取坐位或仰卧位,用短毫针沿第4、5掌骨间隙刺入约1寸,行提插捻转,留针15~30分钟。若一侧针感不明显时,可再刺另一侧(图1-2)。
图1-1
图1-2
治法二
【取穴技巧】大椎:在第7颈椎棘突下凹陷处(图1-3)。
【操作】令患者侧卧,两腿屈曲,双手抱头之枕部,使颈部和胸部*大限度向前屈曲,用三棱针点刺大椎穴局部2~3下,立即在点刺部位拔火罐,以溢血为度,留罐5~10分钟。一般一次即可治愈。如病情不减,在原部位连续进行1~2次,待症状消除后停止(图1-4,图1-5)。
图1-3
图1-4
图1-5
【取穴技巧】风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
快速取穴法:俯伏坐位,医者以拇指和示指从枕骨粗隆两侧向下推按,当至枕骨下缘凹陷处与乳突之间,即斜方肌与胸锁乳突肌之间,用力按之有酸胀麻感处即是(图1-6)。
【刺法】
(1)水针法:常规消毒穴位皮肤,用5ml注射器套4号小针头,吸取鱼腥草注射液和板蓝根注射液各2ml,快速将针刺入两侧穴位,待患者局部产生明显的得气针感后,若回抽无血,则缓慢注入1.5ml(每穴量)。隔日1次(图1-7)。
(2)贴蒜片法:常规消毒双侧穴位皮肤后,将新鲜的大蒜去皮,切成厚约3mm的薄片,先于穴位处涂少许凡士林油后贴蒜片,外用纱布覆盖,胶布固定,2~4小时后取下,每日1次。局部起疱者无须处理(图1-8)。
图1-6
图1-7
图1-8
治法四
【取穴技巧】风门:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。快速取穴法:先应用大杼穴取穴法确定第7颈椎(取正坐位低头,在后正中线上,颈背部交界处,可以摸到一个椎骨高突,即第7椎棘突),由此往下2个椎骨即第2胸椎,该椎骨棘突下旁开两横指(示指和中指两指)处即是(图1-9)。
【刺法】患者取坐位,常规消毒穴位皮肤后,取28~32号1.5寸毫针,快速斜刺入穴位0.8寸,待有酸、麻、胀等感觉时,可留针,并在毫针针柄上加艾条施灸约20分钟。每日1次,疗效满意(图1-10)。
图1-9
图1-10
治法五
【取穴技巧】合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。快速取穴法:①拇、示指张开,使虎口拉紧,另一手的拇指关节横纹压在虎口上,拇指关节向前弯曲压在对侧的拇指、示指指蹼上,拇指指尖所指处即是。②拇指、示指并拢,两指掌骨间有一肌肉隆起(骨间背侧肌),隆起肌肉之顶端即是(图1-11)。
【刺法】
(1)针刺法:常规消毒局部皮肤,用28~30号1寸毫针,快速直刺入穴位,进针0.3~0.5寸,采用吐纳补泻法。实证者,得气后让患者用嘴吸气,运气到胃部稍停留,慢慢将吸入的空气用鼻子呼出,医者在患者用嘴吸气时按顺时针方向运针,用鼻子呼气时按逆时针方向运针,每次运针6次。虚证者,得气后嘱患者自然呼吸,医者按顺时针方向运针9次,每运针3次后让患者深吸一口气,随后深呼出。隔10分钟运针1次,30分钟后拔针。每日1次,3次为1个疗程(图1-12)。
(2)水针法:患者取正坐位或卧位,常规消毒局部皮肤,用2ml注射器抽取安痛定2ml或柴胡注射液0.2~0.5ml,快速将针刺入穴位,提插使患者产生麻、木、酸、胀等得气感后,若回抽无血,则缓缓推入药物。药量不宜过大,注射后患者若有麻木、疼痛感,卧床休息5分钟即可消失。一般1~2次可治愈(图1-13)。
图1-11
图1-12
图1-13
第二节 空调病
长时间在空调环境下工作、学习的人,因空气不流通,环境得不到改善,会出现鼻塞、头晕、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状,以及一些皮肤过敏的症状,如皮肤发紧发干、易过敏、皮肤变差等。这类现象在现代医学上称为“空调综合征”或“空调病”。
治法
【取穴技巧】肺俞:当第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸(图1-14)。【操作】患者取俯卧位,在背部涂以刮痧介质,选择大小适宜的火罐,沿膀胱经两侧连续走罐3~5分钟,再将罐拔于肺俞穴上,留罐5~10分钟。每日或隔日1次(图1-15)。
图1-14
图1-15
第三节 中暑
中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动,骤然起病,以高热汗出或无汗、心慌、头晕、烦渴,甚至神昏、抽搐等为主症。轻者仅出现头晕头痛,胸闷恶心,心烦,口渴。严重者可出现高热汗出,或壮热无汗,烦躁,甚至猝然晕倒,神志不清,手足抽搐。
治法一
【取穴技巧】大椎:在第7颈椎棘突下凹陷处(见图1-3)。
【刺法】患者俯卧位或端坐低头,常规消毒,用1.5寸毫针针尖向上斜刺约1寸,待局部有明显针感后,施以捻转泻法,行针1~2分钟,使针感向周围及四肢扩散,留针20~30分钟,每隔10分钟行针1次,出针时摇大针孔。若出血用消毒
展开