2009年,《纽约邮报》记者苏珊娜·卡哈兰的工作和生活被一场突如其来的病痛搅乱——她出现了神经错乱、幻视等症状。医生认为她得了精神分裂症,但精神病类的药物却让她的症状越发严重。好在后来她幸运地遇到了一位来自叙利亚的神经病理学家,通过大脑活体组织检查,她的病症被确诊为一种罕见的自身免疫性脑炎。经过治疗,她恢复了健康。
2012年,苏珊娜写作并出版了《燃烧的大脑》(Brain on Fire)一书,讲述了她的故事。之后,她开始思考:为何精神疾病会被轻易误诊?精神病究竟应该被如何界定和诊断?如何区分大脑疾病和精神疾病?
于是,她开始调研精神病史,并重点研究了知名的罗森汉实验及其参与者。1972年,斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验:他和其他7个正常人伪装了幻听等症状,结果被“成功”地诊断为精神病患者,顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。
1973年1月,罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页的文章《精神病院里的正常人》。他在文章中说,“事实是,我们早就知道,诊断没用,也不可靠,但我们还是一如既往地依靠诊断。现在我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后,《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说,罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。
在这本新书中,苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研,为我们打开了精神病学神秘的大门,让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解,也获得了更多的启发。
前言精神病学史就是一个雷区 III
第一部分
第 1章我的大脑“着火”了 003
第 2章内莉·布莱去精神病院当“卧底”了 015
第 3章我们为什么会得精神病? 027
第 4章精神病院里的正常人 039
第 5章寻找神秘的罗森汉 049
第二部分
第 6章为何去精神病院当“卧底”? 061
第7章制订“卧底计划” 073
第 8章启动“卧底计划” 087
第 9章第一次住进精神病院 095
第 10章精神病院的9天体验 099
第三部分
第11章寻找其他“卧底” 127
第 12章只有病人知道谁是正常人 141
第 13章罗森汉到底想保护谁? 151
第 14章比尔·安德伍德的 8天卧底经历 157
第 15章与众不同的11号病房 173
第 16章精神病人也有行为正常的时候 183
第 17章罗斯玛丽·肯尼迪的遭遇 191
第四部分
第18章发现罗森汉笔记中的错误 203
第 19章揭开罗森汉研究的疑团 213
第 20章精神疾病诊断标准是怎样制定的 225
第 21章挑战结构式临床访谈 233
第五部分
第 22章没有写进报告里的假病人 251
第 23章罗森汉为何删除研究数据 269
第 24章精神卫生保健体系的惨状 277
第 25章寻找真正的假病人 289
第 26章盛行的学术欺诈之风 311
第 27章信任是治疗的基石 327
结语 345
致谢 351