总顾问孙燕顾.问郑树万德森组.长顾晋汪建平
外科组 （按姓氏笔画为序）
组长王锡山汪建平顾晋
组员王自强王贵玉王贵英孔大陆叶颖江兰平 许剑民肖毅宋纯张苏展张忠涛房学东 赵任贾宝庆徐忠法傅传刚蔡三军裴海平 潘志忠燕锦
秘书刘骞练磊彭亦凡
内科组（按姓氏笔画为序）
组长李进沈琳徐瑞华
组员巴一邓艳红白莉白春梅刘天舒刘云鹏李健张艳桥周爱萍袁瑛袁响林徐建明陶敏潘宏铭
秘书王峰王晰程
放疗组（按姓氏笔画为序）
组长金晶章真组员王仁本王维虎朱远朱莉刘士新李永恒
吴君心张红雁岳金波高远红秘书夏凡唐源
病理组（按姓氏笔画为序）
组长梁智勇 组员孙燕邹霜梅金木兰盛伟琪梁莉薛卫成秘书周炜洵
影像组（按姓氏笔画为序）
组长孙应实组员于韬王屹张晓燕周智洋董江宁秘书王娟孙瑞佳
秘书组（按姓氏笔画为序）
组长王晰程刘骞彭亦凡组员王峰王娟孙瑞佳周炜洵练磊唐源

一、概述 1
二、诊断 2

（一）临床表现2
（二）疾病史和家族史 2
（三）体格检查3
（四）实验室检查 3
（五）内窥镜检查 4
（六）影像学检查 4
（七）病理组织学检查 14
（八）开腹或腹腔镜探查术 14
（九）结直肠癌的诊断步骤 15

三、标本取材与病理评估 15
（一）标本固定标准15
（二）取材要求15
（三）取材后标本处理原则和保留时限 20
（四）病理类型21
（五）病理报告内容23
附：结直肠癌 TNM分期32

1

四、外科治疗  35

（一）结肠癌的外科治疗规范 35
（二）直肠癌的外科治疗38

五、内科治疗  40
（一）结直肠癌的术前治疗 41
（二）结直肠癌辅助治疗43
（三）复发 /转移性结直肠癌全身系统治疗 45
（四）其他治疗47
（五）最佳支持治疗47
（六）结直肠癌诊疗新进展 48

六、结直肠癌放射治疗  49
（一）结直肠癌放射治疗适应证 49
（二）直肠癌放射治疗规范 54
（三）直肠癌放化疗联合的原则 59
（四）结直肠癌转移病灶的放射治疗 60

七、肝转移的治疗  61（一）初始可达到根治性切除的结直肠癌肝转移61（二）潜在可切除肝转移的治疗 64（三）不可切除肝转移的治疗 64
八、肺转移的治疗  65
（一）可切除肺转移的治疗 66
（二）不可切除肺转移的治疗 67

2

九、其他转移的治疗 68
（一）腹膜转移68
（二）卵巢转移68
（三）脑转移 69
（四）骨转移 70

十、局部复发直肠癌的治疗  71
（一）分型 71
（二）治疗原则71
（三）手术治疗71
（四）放射治疗原则73
（五）内科药物治疗原则73

十一、肠造口康复治疗  74
（一）人员、任务、架构74
（二）术前心理治疗74
（三）术前造口定位74
（四）肠造口术后护理 75

十二、随访  75
附录诊疗流程图  77