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文献来源:
出版时间 :
医院静脉用药调配中心管理手册
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787030493965
  • 作      者:
    池迎春,张娜,王丽芹主编
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2016
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内容介绍
  《医院静脉用药调配中心管理手册》共12章,以静脉用药集中调配为主线,系统介绍了静脉药物治疗现状与进展、静脉用药调配中心(PIVAS)的规章制度、设备设施和信息系统管理、工作职责及标准操作流程、环境监测、培训及考核、常见安全隐患及防范、常用药品及特殊药品配置、职业危害与防护、应急事件的处置,以及多科室协调管理等内容,实用性和可操作性强。
  《医院静脉用药调配中心管理手册》可供医院静脉用药调配中心相关人员入职培训和工作参考使用。
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精彩书摘
  《医院静脉用药调配中心管理手册》:
  (三)国内医院静脉用药调配中心现状与进展
  目前,国内绝大多数医院施行静脉用药调配是由护士在治疗室内完成的。一般每个病区设立一个治疗室,有工作台、储药柜,有的配备有空调系统。护士穿梭在病房中,不时又回到治疗室,治疗室的环境空气极不洁净,有的治疗室还兼顾换药。在这种极度不干净的条件下配置各种静脉药物,难以避免药液受污染。有些医院规定夜班护士在早晨交班前要把输液配置好,因此,静脉药物提前几小时便开始配置,对药物稳定性影响极大。
  国内静脉用药调配中心发展已有10多年的时间,仍处于初期发展阶段。我国自1999年由上海市静安区中心医院建成中国第一个静脉用药调配中心,而后,自2002年,国家相关职能部门和部分省市相继出台规定,要求医疗机构逐步建立静脉用药调配中心,使得该项目备受关注,从而掀起了建立静脉用药调配中心的热潮。此后在广东、上海、北京,以及全国各地相继启动,国内已建立了超过400家规模不等的静脉用药调配中心,遍布多个省市,但在经济发达地区相对较多。
  中国医院协会药事管理委员会2007年8月颁布了《医疗机构静脉输液混合调配质量管理规范》,作为静脉用药调配中心的准入制度,它将为提高静脉用药调配中心的行业地位打下基础,也将推动静脉用药调配中心的正常发展。
  静脉用药调配中心是一项新的药学内容,它既不同于<药品生产质量管理规范》(GMP)要求的制剂生产过程,也不同于<医疗机构制剂配置质量管理规范》(GPP)要求的制剂生产过程,其规划设计和管理既要体现GMP的基本精神,又不宜完全套用GMP的具体模式。理想的静脉用药调配中心需配备适宜的硬件建设、理想的软件支持、科学的规章制度、完善的岗位职责、合理的人员组成、合格的药品供应等。目前,国内医院静脉用药调配中心的筹建没有现成的模式可供参考。这是一个难题,需要医院加大投入,付出不懈努力。
  由于联合用药较多,临床多通过输液过程总药物配伍来减少液体总量或输注次数。在配置输液过程中,为保证配伍用药的合理性,需经常参阅参考资料,但目前可供利用的有价值的参考资料十分缺乏,使用方便、信息准确的用药分析软件和权威的专业书籍是开展静脉用药调配中心工作必不可少的工具,是进行合理用药分析的基础之一。药品说明书是获得药品信息的常用手段,但是有些厂家的说明书极不规范,相关配伍的注意事项、配伍禁忌、溶剂选择等常识缺乏或不明确,有的说明书甚至连用法、用量都无详细介绍;而药学参考书中有关配伍及药物相互作用的内容和理论依据也少有记载,可借鉴依据较少。就医嘱审核现状来看,多数医院仅在药物的物理、化学配伍禁忌和给药方式方面对临床给予提示。
  静脉用药调配中心不利于输液即配即用和应急性用药方案的实施。临床大多数输液要求即配即用,药液配置过早,不仅易使溶液污染,而且会使药效降低或毒性增加,尤其是抗生素、激素和某些生物制剂溶解后失去生物活性。静脉用药调配中心流程多、周期长,不能满足如医院急诊、ICU和CCU等临时性、应急性用药的需求。由于静脉用药调配中心的投入成本较高,在床位数超过1000张的综合性医院建立1个静脉用药调配中心需要300m2以上的场地,改建费用超过150万元。由于受资金及药剂人员业务水平等因素影响,静脉用药调配中心举步维艰。目前收取配置费用尚无明确规定。这也影响医院静脉用药调配中心工作的开展和发展。
  ……
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目录
第1章 静脉药物治疗现状与进展
一、静脉药物治疗
二、医院静脉用药调配中心

第2章 医院静脉用药调配中心规章制度
一、管理规章制度
二、安全规章制度
三、查对规章制度
四、医疗垃圾处置制度
五、感染监控制度
六、质量管理制度
七、文件管理制度
八、人员培训及考核制度
九、药品不良反应报告和监测制度

第3章 医院静脉用药调配中心设备设施和信息系统管理
一、场地的选择及设计
二、硬件设施
三、电子信息化系统
四、医院静脉用药调配中心硬件设备设施的保养和维护

第4章 医院静脉用药调配中心工作职责及标准
一、医嘱审核工作职责及标准
二、贴签、放筐工作职责及标准
三、排药工作职责及标准
四、排药复核工作职责及标准
五、配置扫描工作职责及标准
六、混合调配工作职责及标准
七、成品复核工作职责及标准
八、药品打包工作职责及标准
九、清场工作职责及标准
十、医疗垃圾处理工作职责及标准

第5章 医院静脉用药调配中心操作流程
一、静脉用药调配中心人员要求
二、医嘱审方标准操作流程
三、贴签标准操作流程
四、排药标准操作流程
五、排药复核标准操作流程
六、配置扫描标准操作流程
七、混合调配标准操作流程
八、清场标准操作流程
九、医疗垃圾处置标准操作流程

第6章 医院静脉用药调配中心环境监测
一、医院静脉用药调配中心开展环境监测的意义
二、医院静脉用药调配中心环境监测
三、环境监测的内容
四、环境监测的要求
五、环境监测的方法
六、环境监测的标准
七、环境监测中常见问题及整改措施

第7章 医院静脉用药调配中心培训及考核
一、医院静脉用药调配中心培训及考核意义
二、培训及考核内容
三、培训及考核方法
四、培训及考核标准
五、常见问题及改进
六、药师考核相关问题

第8章 医院静脉用药调配中心常见安全隐患及防范
一、医嘱审核常见的安全隐患和措施
二、排药常见的安全隐患及防范
三、药品调配常见安全隐患及防范
四、其他常见安全隐患及防范

第9章 常用药品及特殊药品配置
一、常用药品分类
二、常用高危药品分类
三、常用药品溶媒选择
四、特殊药品溶媒选择
五、常用化疗药品配置
六、肠外营养液配置

第10章 职业危害与防护
一、静脉用药调配中心常见职业危害
二、静脉用药调配中心职业防护
三、预防与保健

第11章 应急事件的处置
一、内、外差错处理应急预案
二、计算机网络故障应急预案
三、风机设备故障应急预案
四、停电应急预案
五、停水应急预案
六、泛水应急预案
七、火灾应急预案
八、发生地震的应急处理预案
九、失窃时应急处理预案
十、人力资源紧急调配预案
十一、锐器伤应急预案
十二、细胞毒药物的溢出应急预案
十三、医疗废物意外事故的紧急处理预案

第12章 多科室协调管理
一、开展药品集中配置前科室告知
二、临床药学服务
三、差错事故沟通处置
四、科室满意度调查
参考文献
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