《突发事件公共卫生风险评估理论与实践》:
二、风险识别的概念和主要内容
(一)概念
风险识别(RiskIdentification)是风险评估的第一步,只有在全面认识风险及其相关因素的基础上,才能进一步开展风险分析和评价,选择合理有效的方法进行处理,把风险降到最低限度。因此,风险识别是指在风险事故发生前,人们运用各种方法系统地、全面地认识所面临的各种风险以及分析风险事故发生的潜在原因,实际上就是收集有关风险因素、风险事故和损失等各方面的信息,发现导致潜在损失的因素。
风险因素是引起或增加风险发生可能性、引发风险事故发生或产生损失机会的条件,是风险事故发生的潜在原因,它并不直接导致损失。风险因素包括实质风险因素、道德风险因素和心理风险因素三种类型。当风险因素增加到一定程度或遇到某一个特殊情况时,才会发生风险事故。风险事故是指促使风险可能变成现实的事件,是引起损失的直接原因。如导致死亡的风险因素有年龄、吸烟、醉酒、肥胖等,而导致死亡的直接原因是风险事故,如脑溢血、癌症、车祸等。
风险识别过程包括感知风险和分析风险两个环节。所谓感知风险就是识别、了解客观存在的各种风险,这是风险识别的基础,只有通过感知风险才能进一步在此基础上进行分析,寻找导致风险事故发生的各种因素,最终为制定风险处理方案、进行风险管理决策服务。分析风险是感知风险的延续,即分析引起风险事故的各种因素,是风险识别的关键。存在于人们周围的风险非常多样,有当前的也有潜在的,有内部的也有外部的,有静态的也有动态的,有即时的也有长期的,等等,风险识别的任务就是要从错综复杂的自然环境中找出所面临的主要风险。风险识别是一项持续性和系统性工程,要求风险管理者密切注意原有风险的变化,并随时发现新的风险。
突发事件公共卫生风险识别是风险评估人员运用文献查询、媒体检索、监测资料分析、同行交流等手段和方法系统全面地分析、识别那些将要或已经发生的突发事件,包括事件性质、波及范围、严重程度等,并进一步分析产生这些突发事件的原因,找出目前面临的主要公共卫生风险和潜在可能发生的突发事件引发的公共卫生风险。
(二)目的和特点
风险识别的目的是为了找出所有潜在的风险,以便进一步衡量风险的大小并采取合适的方案来降低或防范风险。
风险识别具有明显的系统性、连续性和制度性。所谓系统性是指风险识别不能局限在某个部门、某个地点、某个环节,而要研究与人类健康相关的所有风险;不仅涉及卫生系统,还要涉及农业部门、林业部门、工商部门等;不仅考虑本地,还要着眼全国乃至全球;不仅考虑疾病本身的风险,还要考虑人群特点、社会资源、经济发展、医疗救治等。任何事物都在不断变化中,风险的质和量也在不断变化着。新的风险不断出现,如果不是连续性的风险识别过程,就难以发现潜在的新的风险。另外,风险识别的连续性也要求我们对复杂和潜在的风险进行多次识别。风险管理作为一项科学的管理活动,其本身是有组织、有制度的,这决定了风险识别还具有制度性的特点。
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