《你一定要了解的重大疾病（2）：消化系统疾病》是一本图解消化系统疾病的医学指南，以图解方式详细介绍各种与消化相关的疾病，如胃溃疡、大肠炎、大肠癌、病毒性肝炎、肝癌、胆囊炎、胃癌等，解说每一种疾病的早期征兆、发病原因、预防措施和治疗方法，结合具体病症讲解如何进行自我检查，并提供饮食、生活习惯等方面的改善意见，易操作易理解，做到有病早治，无病早防。
　　例如：
　　胃癌初发时常见的症状是心窝疼痛，另外伴有上腹部不适感、腹部膨胀、背部疼痛、呕吐、烧心、食欲不振、口臭等症状。
　　缓解症状的方法：
　　心窝疼痛、腹部膨胀感可采取仰卧体位，膝下垫个枕头使下肢弯曲。松开腰带等会压迫到腹部的束缚。

　　胃癌病　因病因至今不明。〔恶化因子〕幽门螺旋杆菌感染、盐分摄取过量、抽烟。
　　病态生理●发生在胃部的肿瘤称为胃癌，狭义的胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤；而广义的胃癌则应再加上发生于上皮以外的恶性肿瘤，像是胃平滑肌瘤、恶性的胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor；GIST）、胃恶性淋巴瘤（Malignant lymphoma of stomach）等。●早期胃癌：无论是否有淋巴结转移，当癌细胞侵犯的深度达黏膜下层者便算是早期胃癌。●进行胃癌：侵犯深度达固有肌层以上者。●依侵犯深度（T）和淋巴结转移广度（N）来区分病期。
　　症状
　　●早期胃癌大多无症状，初发时最常出现的症状是心窝疼痛。●进行阶段常出现上腹部不适感、腹部膨胀感、背部疼痛、呃气、呕吐、打嗝、烧心、食欲不振。
　　●再继续进行就会出现体重减轻、贫血、吞咽障碍、肿瘤触知、腹水积留、左锁骨上窝淋巴结转移触知（Virchow转移）、直肠指诊时有直肠子宫陷凹（Rectouterine pouch）的腹膜转移（Schnitzler转移）触知。〔并发症〕●与手术有直接关系的并发症有：吻合处渗漏、胰瘘（Pancreatic fistula）、腹腔内脓疡、肠阻塞（Intestinal obstruction）、伤口感染。●与手术无关的全身并发症有：肺炎、肺栓塞症、肝功能障碍。
　　诊断
　　●胃癌诊断主要通过X线检查和内镜检查。●胃部X线检查（钡检查）：确认肿瘤所在部位、大小，以及侵犯深度。●胃内镜检查（胃镜）：胃癌确诊时必须采取的检查。也可切取组织进行病理诊断。●内镜超声波检查（EUS）：可用来诊断病变的侵犯深度、周围脏器的浸润，以及有无淋巴结转移。●CT、MRI、超声波检查、PET：转移、再发的诊断。●肿瘤标记：包括CEA、CA19-9、CA125等。●胃蛋白酶原法（Pepsinogen ；PG法）：检查胃的萎缩度。
　　治疗
　　●内镜治疗：内镜的黏膜切除术（EMR）。●内镜黏膜下层剥离术（ESD）、激光烧灼、氩离子束凝固术（Argon plasma coagulation ；APC）等，适合无淋巴结转移的胃癌。
　　●外科治疗：定型手术（2／3以上的胃切除＋第2群淋巴结廓清）、缩小手术（未达2／3的胃切除＋第1群淋巴结廓清）、扩大手术（合并切除其他脏器或第3群淋巴结廓清）、非治愈性切除等。●化学疗法：单独使用抗癌剂，像是氟尿嘧啶、TS-1、顺铂、盐酸伊立替康、紫杉醇，多烯紫杉醇等，或是多剂合并使用。
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