《三部六病薪传录(2):拜谒仲景,研习经方》:
四、小柴胡汤——协调疗法的基础
明医近于真,良药近于善,妙方近于美。真、善、美在刘老,在他创立“三部六病”学说体系上,展现了尊敬学术思想的真、善、美。咱们再看小柴胡汤。刚才我讲了四治八法,小柴胡汤就具备了四治八法。讲药之前,再另外说一点,中国的医药学不是药理学是药性学,中国的治疗学是方剂学,方剂学不是组方学。也就是说一个方剂和它所用的汇集的本草不是一码事儿。通过小柴胡汤大家就能看到。传承不要拟古,但是发扬不能离宗。在刘老漫长的医学生涯中,刘老就追寻着这个原则,在小柴胡汤里边调整了三味药。第一,是把人参换成了党参。因为人参比较燥,长期服用,咽喉就会肿痛,换成党参能够健脾补气。第二,是把半夏换成了紫苏子。因为半夏有毒,刘老一辈子不用有毒的药。来自于甘肃的一位老教授向我提问,有毒的药为什么不好?我就说,用良药是正能量,用毒药是反能量。打个比方,孩子犯了错误,你可以说服教育他,这是正能量;也可以拉出来暴打,打他一顿,那是反能量,两种都能教育人。我不反对你用毒药,我的老师一生用善的方法。第三,是把生姜换成了川椒。为什么?生姜是热药,凡是热药长期服用都伤阴。而且因为刘老当年研究治疗胃溃疡,胃溃疡患者吃了生姜,胃就容易结成很大的瘢痕。就像长疮,用了生姜皮肤就结瘢,绝对不能用生姜。再者,川椒是热不伤阴并且还有止痛效果。所以说刘老把这三味药一换,就符合了自然协调的四治八法。
先说正治。在这个方里,黄芩性寒可以治热,川椒性热可以治寒,党参可以补虚。甘草可以泻实。有人会问“甘草泻”?《伤寒论》里有甘草泻心汤,不知道大家试过没有?甘草用到30g,比大黄还厉害,不信大家试试。再说奇治。柴胡是升脾的,升以治寒;紫苏子主降,降能治热;大枣固气,聚可治虚;另柴胡还有疏肝的作用,疏散可治实。在这张方子里为什么要用小柴胡汤呢?因为这七药具有八法。小柴胡汤具备了天的放散、地的上升。柴胡一味就符合天地之道,所以张仲景就命名为小柴胡汤。反之,黄芩寒吧?它能寒以治寒,就可以阴极以阳生;川椒能热以治热,就可以阳极以阴长;党参补以治实,使正正则负;甘草泻以治虚,可以使负负得正。大家会看到。柴胡主升,它可以借助川椒的热制寒,把寒提升上来,寒就没有了;紫苏子主降,它借黄芩之寒以治热,降和寒同时开始,双管齐下,热证就会得到消除;大枣主聚,借党参之补以治虚;柴胡主散,借甘草之泻可以治实。这是妙之法则。所以说,小柴胡汤这七味药具备了八法,它包含着八卦之力为天地所赐。
刘老在我们山西不仅是伤寒大家,也是周易大家。黄芩性寒,居坎卦之位;川椒性热,居离位主火。党参性补主实,居震位,震卦是实卦,大家看雷,如果不实到一定的时候是不会打雷的。兑为泽,泽气虚,甘草象征着兑卦。坤象地,地气升,是柴胡的性质,柴胡有升脾的作用。乾卦,是放散的,像太阳一样,太阳的阳光是发散的,具有疏肝的作用。所以柴胡具备了乾坤之德。紫苏子主艮,艮是山,主降。为什么?山上的石头肯定往下滚,而不会往上飞。大枣主巽,巽象风,风气聚。大家看过龙卷风吧?龙卷风是气聚到一起才发挥巨大的力量的。像我们吹口哨,你把嘴聚拢就可以吹响了,你要把嘴大张开,你能吹响吗?吹不响。所以说气聚才能成风。所以说这七味药,具备了寒、热、补、泻、升、降、聚、散八法。我们在南阳看到智慧圣诸葛亮,就是功成三分国,名成八阵图。用药如用兵,此方就是八阵之图,八个兵放在各自位置,就可以上下左右前后贯通,以一当百。这些药组合以后,就使每一个药都具备了寒、热、虚、实、升、降、聚、散的特性,就能以一当百。
刘老曾说,协调就是唤起人体的自然疗能,达到治病的目的。小柴胡汤,它作为一个基础方,如钱学森所说的,自动化吸收。只要你喝进去,功到自然成。所以,协调是合于法度的,在无言中唤起了生命的自然疗能,使疾病化解在无形之中。所以说,小柴胡汤是药药皆法,药药皆理,药药皆道,四时皆通,八卦相应。
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