9.痔的常见病因有哪些
西医认为痔的病因尚未完全阐明,一般与以下几种因素有关:
(1)解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分支缺乏静脉辦,血液不易回流,容易淤积,其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过黏膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。长时间保持站立或静坐等相同姿势,使肛门充血,从而诱发痔的情况也很常见。由于职业的关系,必须长时间坐在椅子上的白领、出租车和卡车驾驶员、站着工作的售货员、教师等,生痔的比较多。另外,身体着凉也会使肛门淤血,所以不仅在寒冷的冬天,即使在夏天长时间待在温度较低的空调房内也容易生痔。另外,在齿状线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较多,容易扩张而形成痔。
(2)与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔。如有些人喜欢如厕时看书读报、吸烟,蹲厕时间过长。有人则有习惯性便秘,排便困难。如此下蹲过久,排便努挣,可使直肠肛门部充血、受压、静脉曲张,甚至致直肠黏膜与肌层松弛、分离,脱出肛门外,形成痔。在繁忙的现代社会里,有些人由于没有时间上厕所而控制排便,导致便秘,或是由于精神压力过大导致便秘或腹泻。还有些人依靠缓泻药、止泻药或润肠药等药物来治疗排便异常,导致对药物的依赖性,离开了这些药物就排便困难。
(3)与饮食起居有关:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门黏膜受到刺激,局部充血,诱发痔。此外,嗜食肥甘厚味,饮食过细过精,食物中粗纤维含量少,致使排便少或困难,久之均可诱发痔。生活失节,饮食无定时,起居无规律,致人体生物节律紊乱,便无定时,每日时有时无。居处潮湿寒冷,均可使直肠肛门静脉淤积,发生痔。
(4)感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔。
(5)职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易淤血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
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