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文献来源:
出版时间 :
冯先波中医基础讲课实录
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787513219136
  • 作      者:
    冯先波著
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2014
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作者简介
  冯先波,字若水,1932年出生于河北省深州市。1948年毕业于白求恩医科大学,后在军队从事医疗工作,1956年转业贵州,1959年参加全国西医离职学习中医班首届贵州班学习,结业后即从事中医诊疗和教学工作,1972年调贵阳中医学院内科教研组任教,直至1992年退休。著有《中医内科鉴别诊断要点》,其弟子刘俊整理有《冯先波精细入微辨证讲记》。
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内容介绍
  《中医师承学堂·中医名师讲课实录:冯先波中医基础讲课实录》重点放在直接为临床诊疗服务的辨证章节。
  《中医师承学堂·中医名师讲课实录:冯先波中医基础讲课实录》不仅讲解了如何进行辨证,而且提出了如何才能抓住辨证的要点,目的在于使主导思想明确,对主证的辨析有条不紊,从而抓住疾病的主要方面,进行有效的治疗。同时,对相近类似的病情也作了必要的鉴别诊断,这样,既学会了辨证,又学会了必要的鉴别分析。
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精彩书摘
  诸胀腹大,皆属于热
  胀满腹大的病成因非只一端,可分很多类型。《灵枢》说:“真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也”。《医宗必读》:“阳证多热,热者多实,小便黄赤,大便秘结为实……脉滑数有力为实……色红气粗为实……阳邪急速,其至必暴,每成于数日之间。阴证必寒,寒证多虚……小便清白,大便溏泄为虚……脉弦浮微细为虚……色悴气短为虚……若是虚证,或酒色过度,或情志多劳,日积月累,其来亦渐,每成于经月之后”。治疗则宜本着暴病多实,趁正气未虚之际迅速攻邪是为捷径;若病延日久,正气已衰,再事攻伐,不惟病邪难以离体,反而徒伤正气,故当用抉正驱邪之法。这是将腹大胀满按寒热虚实分类的。《素问》说:“风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤,肠鸣,腹支满”。又说:“雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥”。是指的由于气候变化,人遭邪袭,邪传人里,郁久化热形成的腹大胀满。朱丹溪(元代名医)说:“脾土之阴受伤,转输之官失职,胃虽受谷,不能运化……清浊相混,隧道壅塞,气化浊血,郁瘀而为热,热留日久,气化成湿,湿热相生,遂成腹满”。这是着眼于脾的。此外,还有因虫积、瘀血的。不拘内伤或外感,凡能促使脾运失常者,都有生湿生热的机会,列于“热”条是有理由的。
  疾病的成因是多方面的,腹大胀满属于寒的也不少。李东垣(金朝名医)说:“大抵寒胀多,热胀少”。证之于临床是符合实际情况的。治疗时多采用温运,少用凉泻的温补法,为治疗虚胀的重要法则。
  诸躁狂越,皆属于火
  躁为烦躁,狂越即为狂妄失常,都是属于心神不能自主,精神失常的表现。此种现象的出现,多因火热燔灼所致。如《伤寒论》中阳明热盛阶段,“常见登高而歌,弃衣而走,妄言骂詈,不避亲疏”等就是因热郁化火,扰乱神明所致。治疗时应先撤其热,或清,或下,其狂自止。另一种火邪是体内自生者,张景岳说:“凡狂病多因于火,或以谋为失志或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪”。这是因情志不遂,气郁生火,邪火内燔,煎熬炼液为痰,痰热交阻,痰火旺盛,迷蒙心窍造成的精神失常。出于郁结变生的火虽然和外感病中的火成因不同,症状却是相同的,所以都列入“火”条中,都是属于阳有余的实火证,治疗时或清或泻必能获得效验。
  一般认为,火人于心则烦,火人于肾则躁,烦为热之轻,躁为热之甚,治疗烦躁多从心肾二经人手的理由即来源于此。应该特别提出的是,当“真寒假热”时也会出现烦躁,此种烦躁是阴盛格阳于外的一种表现,病机截然不同,治法自然应有区别。久病多虚,即使治疗实火导致的狂躁,也不可一味猛攻亢盛的邪火而不顾正气之虚。
  ……
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目录
第一部分 审证求因抓主症——病因病机辨证
概论
第一章 八纲
阴阳
一、阴证和阳证
1.阴证
2.阳证
二、真阴不足和真阳不足
1.真阴不足
2.真阳不足
三、亡阴与亡阳
1.亡阴
2.亡阳
四、阴厥和阳厥
表里
一、表证
1.表寒
2.表热
3.表虚
4.表实
二、里证
1.里寒
2.里热
3.里虚
4.里实
三、半表半里证
寒热
一、寒证与热证
1.寒证
2.热证
二、病所部位
1.寒在上
2.寒在下
3.寒在血
4.热在上
S.热在下
6.热在血
三、寒热的真假
1.假寒真热
2.假热真寒
虚实
一、虚证和实证
……
第二部分 执简驭繁疗内伤——脏腑经络辨证
第三部分 伤寒温病治外感——六经、卫气营血、三焦辨证
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