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文献来源:
出版时间 :
药物安全与药物警戒
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117183208
  • 作      者:
    崔燕宁主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2014
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内容介绍
  《药物安全与药物警戒》全面地介绍了药物警戒这门学科的发展史、理论、方法和实践;介绍了美国和欧盟有关药物警戒领域的一系列法律、法规和指导文件。内容丰富、系统、详尽和实用,为我国同行们提供了可借鉴的宝贵经验。
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精彩书摘
  个例不良事件报告的来源包括:临床研究(产品上市前和上市后,干预或非干预性试验设计)包括药物流行病学研究(观察性或非干预性研究)、自发报告(患者、消费者、医生、药师、护士和其他健康服务提供者、律师等)、上市后以非临床试验为目的但要求患者提供不良事件的某些患者或医务人员调查项目、文献资料查询、国家或地区药品监管部门提供的报告,也可以来自有合同关系的合作伙伴和其他公司机构的个例安全报告。不同来源的药物安全个例报告在汇报的途径、报告对象(如药政部门、伦理委员会、研究者等)会有不同。
  对于临床研究来源的药物安全个例报告,相关的研究方案可以是干预性或非干预性的试验设计。所谓干预性设计可以包括随机分配临床试验受试者进入不同试验组别,进行临床试验方案允许的、超出常规临床工作实践的额外操作程序,抽取额外的血样或采集人体组织标本进行有关基因学的分析等情况。只要临床试验的设计超出了常规临床医疗的需要,即可认为是干预性临床试验。干预性临床试验设计一般具有探索研究的性质。而非干预性临床研究的典型情况有:流行病学观察试验,登记性的数据库(如妊娠患者、糖尿病患者登记数据库),疾病调查,管理项目等。干预或非干预性的临床研究设计在某些药政管理区域(如欧盟)会对药物个例安全报告的报告方式、时限具有重要影响。
  临床研究来源的不良事件应该由临床研究的研究者或经研究者明确授权并具有资质的研究点参与人员进行及时汇报。临床研究者应该记录临床研究过程中发生的所有不良事件。但根据目前的国际法规和指导文件,在药物安全个例上报方面,对于干预性的临床试验原则上只要求研究者汇报临床试验中的严重不良事件和试验方案中规定的某些特定不良事件,如风险事件(与怀孕或哺乳相关、药物错用、药物滥用、药物过量使用、静脉用药物血管破裂溢液等)及与产品相关的值得注意的目标事件。对风险事件关注的最根本目的是为了监测是否有与药物相关的严重临床不良事件发生,而非风险事件本身。原则上非严重不良事件只需要记录在临床试验的病例记录本(Case Report Form,CRF)上,书面或电子均可,但不需要填写严重不良事件报告表,也不需要通过药物安全加急途径汇报。与药物安全数据库通常只存贮干预性临床试验中的严重不良事件和上述的少数特定非严重不良事件相比较,在临床试验数据库中对严重和非严重不良事件均有记录。对于非干预性的临床研究,随着新的法规或指导原则的陆续颁布,需要研究者报告所有严重和非严重不良事件,并在药物安全数据库中记录存贮所有这些数据。
  ……
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目录
第一章 绪论
第一节 概论
一、药物安全与警戒学科
二、药物安全与警戒的必要性
三、药物安全与警戒的责任
第二节 西方医药史上的药物安全与药物警戒
一、认识过程
二、历史上的重大事件与法令
第三节 展望
小结

第二章 法律、法规与指导文件
第一节 美国食品药品管理局有关的法律、法规与指导文件
一、法律
二、法规
三、指导文件
第二节 欧洲药品管理局有关的法律、法规与指导文件
一、相关概念
二、欧盟最新药物警戒立法
小结

第三章 药物不良事件个例的报告、评估及有效管理的意义
第一节 概述
第二节 药物不良事件个例报告的来源
第三节 药物不良事件个例报告的基本要素
第四节 药物不良事件个例安全报告中的严重性判断
第五节 药物不良事件个例安全报告中不良事件的选择
第六节 关于药物和不良事件的标准化编码
第七节 对不良事件的预期判断
第八节 对不良事件的因果关系判断
一、Bradford-Hill法则
二、药物安全领域中的因果关系判断
第九节 药物不良事件报告的流程、时间性要求和报告方法
一、ICSR的处理流程
二、时间性要求
三、报告方法
第十节 严重、非预期的不良反应
第十一节 其他需要注意的情况
一、指定医学事件/目标医学事件/特殊兴趣不良事件
二、Narrative的撰写
三、申办方或公司的临床评估
四、跟踪随访和查询
五、减少重复报告
六、消费者vs医学确认报告
……
第四章 安全风险管理的概念、监管法规、策略、行动和评估
第五章 药物上市前的安全风险管理
第六章 新药上市后的安全监管
第七章 特殊人群的药物安全管理
第八章 药物流行病学在风险管理中的作用
第九章 药物安全警戒中的信号检测
第十章 全球共识组织及其对药物警戒的贡献
第十一章 药业视察
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