第五节刺血疗法的操作方法
一、三棱针的刺法
(一)点刺法
针刺前，在预定针刺穴位(或部位)上下用左手拇指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位，右手持三棱针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3-5mm，对准已消毒的部位，刺入3～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使之出血数滴，然后用消毒棉球按压针孔。此法有清热解毒的作用，多用于四肢末端放血，如十宣、气端、十二井穴、耳尖、太阳、印堂或扭伤局部压痛点等穴。
(二)散刺法
散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可针5～20针，以三棱针，由病变外缘环形向中心点刺，针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定，以促使瘀血或水肿的排除。此法有祛瘀生新、通经活络的效果，多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
(三)刺络法
先用带子或橡皮管，结扎在针刺穴位(或部位)上端(近心端)，然后消毒，针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针，对准针刺部位的静脉，刺入脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泄。此法有清热解毒、祛瘀生新的功能，多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、房颤、血栓闭塞性脉管炎、中暑发热、食物或其他中毒等：
(四)挑刺法
用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持三棱针，迅速刺人皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量黏液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于治疗头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎综合征、支气管哮喘等。
点刺法、挑刺法可以每天治疗1次，散刺法可以2～4天1次，刺络法可以3～5天1次，刺血量大者可以3～5天1次。注意无菌操作，预防感染。
二、一次性采血针的刺法
与三棱针刺法基本相同，要注意的是点刺血管时穿透一层m管壁即可，不可穿透整个血管。
三、毫针的操作
毫针用于放血疗法时，左手固定穴位或血络，右手持针，快速刺进皮肤内；如果没有立即出血，可以再次在穴位附近刺入1次，并配以挤捏刺血部位。
四、梅花针的刺法
(一)叩刺方法
压击法：即拇指和中指、无名指握住针柄，针柄末端靠在手掌后部，食指压在针柄上。压击时手腕活动，食指加压，刺激的强度在于食指的压力，适合于硬柄针。
敲击法：即拇指和食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤，刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握，适合于弹性针柄。
每叩刺一针之间的距离约在0．3～1．0cm，要灵巧地运用手腕部弹力，使针尖叩击到皮肤后迅速弹起，急刺速离，要有弹性，弹跳着连续有节律地叩刺，要做到平稳、准确和灵活，叩刺速度要均匀，用力和缓。针尖起落要垂直于皮肤，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。防止针尖斜着刺人和向后拖拉着起针，这样会增加病人的疼痛。
一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。
循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的方法，常用于项、背、腰、骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经脉，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的方法，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
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