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文献来源:
出版时间 :
药品不良反应与合理用药系列丛书.呼吸系统疾病专辑
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图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117170321
  • 作      者:
    胡成平,林江涛主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《药品不良反应与合理用药系列丛书:呼吸系统疾病专辑》以深入浅出的方式,通俗易懂的语言,对呼吸系统疾病的治疗药物分以下几个专题进行了详细的阐述:药品不良反应、名医谈病和选药指南、特殊人群用药、药物联用利弊、用药误区、用药宝典、医疗保健。希望《药品不良反应与合理用药系列丛书:呼吸系统疾病专辑》的出版对医务人员在临床工作中以及呼吸疾病患者在日常生活中的用药能有一定的参考价值和指导作用。
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精彩书摘
  9.氨基苷类如硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物,可使哺乳的婴儿听力降低。
  10.含有放射性成分的药物放射性成分能够通过血浆进入乳汁,影响婴儿发育。
  (二)哺乳期间谨慎应用的药物1.心血管药物和抗高血压药大多数心血管药和抗高血压药,如钙通道阻滞剂、利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂等对于母乳喂养的婴儿几乎没有任何风险,但胺碘酮和某些B肾上腺素能受体阻断剂在哺乳期应当慎重。此类药物如阿替洛尔、纳多洛尔和索他洛尔主要通过肾脏排泄,醋丁洛尔通过肝脏及肾脏排泄,其活性代谢产物主要通过肾脏排泄。由于新生儿肾功能不成熟,这些药物可以在体内累积,导致新生儿发生心动过缓和低血压。胺碘酮可以分泌到乳汁中,由于该药半衰期长且胺碘酮含有37%的碘,有诱发甲状腺功能低下的可能。因此在胺碘酮治疗期间应停止母乳喂养。
  2.精神调节药此类药物如抗焦虑、抗抑郁和神经安定药等大部分在母乳中的浓度较低,但均有较长的半衰期。长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应,表现为不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。地西泮也可通过乳汁,使婴儿嗜睡、吸吮力下降等。因此,需权衡母乳喂养的益处及母亲的临床需要并慎重选择。
  3.抗抑郁药物及锂制剂母乳中抗抑郁药,氟西汀(百忧解)、多塞平、舍曲林和锂,在乳汁中的浓度低,但母乳喂养的婴儿中氟西汀致肠绞痛和多塞平的镇静作用,甚至有新生儿锂中毒的报道,症状为肌张力低下、嗜睡和T波倒置。因此,哺乳期妇女如果必须应用锂制剂,应当严密监测婴儿的锂水平和甲状腺功能。
  4.抗精神病药与精神安定药含氯丙嗪、氟哌啶醇的母乳,对婴儿有镇静和发育评分降低的风险。地西泮(安定)是一种常用的急诊用药,该药的累积作用是对母乳喂养儿主要的担心。单剂应用不会导致累积,但是长期应用可导致乳儿吃奶差、镇静和体重丢失。地西泮的半衰期为43小时,而劳拉西泮(氯羟安定)为12小时,咪达唑仑为2-5小时。因此,当急诊需要单剂作为镇静时,可以考虑应用半衰期较短的咪达唑仑或劳拉西泮替代地西泮。
  5.抗癫痫药哺乳期妇女应用卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠被认为是可接受的。因为,估计其婴儿暴露于这些药物的水平为治疗剂量的3%-5%。在母乳喂养儿中,不良事件的报道包括肝功能障碍(卡马西平所致)、高铁血红蛋白血症(苯妥英钠所致)和血小板减少症及贫血(丙戊酸钠所致)。
  ……
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目录
药品不良反应
抗结核药物常见不良反应分析及防治
药物中毒
药物过敏
药物依赖与成瘾
药物不良反应

名医谈病
呼吸道疾病的特点及防治
呼吸道感染性疾病的特点与治疗
慢性阻塞性肺部疾病的药物治疗
支气管哮喘患者的教育和管理
支气管扩张症及其治疗解析
肺结核及治疗策略
肺血管疾病的合理用药与建议
间质性肺疾病及其治疗解析
慢性呼吸衰竭及药物治疗
肺癌的药物治疗
慢性咳嗽的治疗策略与药物治疗
大咯血的急救与药物治疗
选药指南
呼吸系统感染常用抗菌药物
抗病毒药的分类与临床应用
抗结核药物的临床应用
临床常用镇咳祛痰药
平喘药物的临床应用
呼吸兴奋剂的临床应用与问题
镇痛、镇静和肌松剂在呼吸危重病治疗中的应用
肾上腺皮质激素在呼吸疾病中的应用
肺癌的常用化疗药
抗肺动脉高压药物
临床常用雾化吸人性药物
间质性肺疾病的治疗药物
呼吸系统疾病常用中成药
呼吸系统疾病的营养支持治疗药物

特殊人群用药
老年人用药
儿童期肺炎的综合治疗
孕妇用药
哺乳期用药
合并胃肠道疾病者用药
COPD合并右心功能不全者用药
合并肝脏疾病者用药
合并肾脏疾病者用药
合并糖尿病者用药
风湿病患者合并呼吸道感染的合理用药

药物联用利弊
呼吸系统常用联合用药方案
药物疗效与联合用药
药物不良反应与联合用药
……

用药误区
用药宝典
医疗保健
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