七、温里药
附子
附子为毛茛科多年生草本植物乌头的块根上所附生的块状子根。味辛、甘，性大热，有毒。《本草正义》谓：“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴症之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈不臭者，非生用不能为功。”本品功能回阳补火，散寒除湿。主治一切沉寒痼冷（寒邪久伏在身体的某一部位，经久不愈的寒性病症），痰厥气逆，呕哕，噎膈，脾泄冷痢，风寒湿痹，踒躄拘挛，癓瘕坚块，霍乱转筋，阴盛格阳，心腹冷痛，痈疽溃破久不敛口，阴毒不散，寒疝腹痛，脚气水肿，小儿慢风，大汗亡阳等症。本品有毒，甘草、干姜、黑豆可解其毒。
用量用法3-10克。内服，煎汤。生用性烈毒剧，需煎沸60分钟以上，以减其毒；制则力缓，毒微。外用，研末凋敷，或切成薄片盖在患处或穴位上，用艾炷灸之。
炮制
淡附片，取盐附子，用清水浸泡，每日换水2-3次，待盐分漂净后，每100千克附子用甘草10千克，黑豆20千克，人锅同煮，至口尝少有麻辣感时取出，去甘草、黑豆，刮皮，切为两瓣，再人锅加水煮2小时，取出，晾半干，切片，晒干。炮附片，取盐附子洗净，清水浸泡一日，去皮脐，再用水浸泡至稍有麻辣感时取出，再用姜汤泡1-3天，人笼蒸熟，晒至七成干，用武火急炒至微鼓裂，取出放凉。
禁忌
阴虚阳盛、真热假寒（阳盛格阴）及孕妇忌服。
备考
本品含乌头碱、次乌头碱等多种生物碱。能兴奋迷走神经中枢，有强心作用，用以治疗心力衰竭有一定效果。
附方
1.治少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，下利清谷，口不渴，脉沉细。或吐利腹痛，四肢厥冷：附子（一枚生用去皮破八片）12克，干姜10克，炙甘草6克。水煎，温服。（生附子应先人煎，煮60分钟以上，以减其毒。（《伤寒论》四逆汤）
2.治风寒流注，偏正头痛，年久不愈：大附子一个，生切四片，以姜汁一盏，浸炙，再浸再炙，汁尽乃止，高良姜，等份，为末。每服3克，腊茶清调下，忌热物少时。（《三因方》）
歌诀
附子纯阳补命火 十二经通功效多
沉寒痼冷痰气厥 呕哕噎膈泻痢却
三痹拘挛瘕瘕块 霍乱转筋起沉疴
阴性格阳心腹痛 痈疽不敛寒疝歌
脚气水肿儿慢惊 大汗亡阳可固脱
川 乌
川乌为毛茛科多年生草本植物乌头的根块。味辛，性大热，有大毒。人心、肝、脾经。功能祛寒湿，散风邪，温经，止痛。主治风寒湿痹，四肢拘急，半身不遂，历节风痛，心腹冷痛，寒疝腹痛，阴疽肿毒，小儿慢惊风，头风头痛，口眼歪斜，冷泻冷痢。乌头与附子功用大致相同，但亦有异。温补命门，回阳救脱，附子为好。通痹祛风，拘急麻木，乌头为优。
用量用法3～10克。内服，煎汤，宜先煎、久煎，可减低毒性。外用，研末调敷或醋磨汁涂之。
炮制
制川乌，取净川乌用清水浸泡，每日换水2-3次，至口尝仅有麻辣感时取出，每100千克用生甘草10千克，黑豆20千克人锅同煮，至川乌熟透，内无白心为度，取出，去甘草、黑豆，切片，晒干。
禁忌
阴虚阳盛、热证疼痛及孕妇忌服。不宜与半夏、栝楼、白及、白蔹、贝母同用。
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