器官移植被誉为20世纪医学领域最伟大的创新技术之一。自1954年Murry成功实施第一例临床肾移植，1963年Starzl成功实施第一例同种异体肝移植，历经半个多世纪的发展，器官移植学已日趋成熟。我国器官移植起步晚，经过几代医务工作者的共同努力探索，取得了较好的临床疗效，接受器官移植的患者数量逐年增多。尤其是我国肝移植总数量及规模已跃居全球第二位，移植技术接近国际先进水平，挽救了许多终末期肝病患者的生命。目前，器官移植成为常规手术，但尚有一些临床问题仍未解决。
我移植中心团队经过多年不懈努力，已累计完成肝移植手术2800余例，肾移植手术2600余例，建立了完善的临床肝、肾移植体系，创新技术，临床疗效显著。本书主要根据我中心多年积累的诊疗经验和研究成果，同时参考近年来国内外文献报道、会议报道和专家共识或指南中的新认识和新观点，采用病例介绍及高级别医师点评形式，以简明扼要的方式体现器官移植术前、术中及术后处理的多方面病例特点。由于肝移植手术涉及多学科协作，本书着重选择肝移植术前特殊供体评估、复杂肝移植手术、疑难重症移植，少见或罕见病肝移植、儿童肝移植、多器官联合移植及器官移植术后常见和少见并发症的诊治等有价值的病例进行分析总结，力求达到解决临床疑难问题、启迪临床思维和拓展诊疗视野的编写宗旨。希望同大家分享我们的经验，为移植专业医学教育提供有指导意义的临床案例。
目录
特殊捐献供体的器官评估和应用病例
001 合并横纹肌溶解症的脑死亡供体器官维护1例
002 念珠菌血症供者器官的临床应用1例
003 婴幼儿间心脏死亡器官捐赠供肝肝移植1例
肝移植治疗少见肝病病例
004 活体肝移植腹腔镜供肝切取应用1例
005 活体肝移植治疗亚洲人群B型尼曼匹克病1例
006 肝移植治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
007 肝移植治疗肝性脊髓病1例
复杂肝脏移植手术病例
008 多米诺肝移植1例
009 共用同一供肝的劈离式肝脏移植1例
010 ABO血型不合肝移植治疗慢加急性肝衰竭患者1例
011 肝移植治疗乙肝肝硬化失代偿合并门静脉Ⅳ级血栓1例
012 肝移植治疗终末期肝病合并门静脉血栓1例
013 肝移植治疗ABO血型不合造血干细胞移植后肝功能衰竭1例
014 合并冠心病患者肝移植手术麻醉管理1例
儿童肝移植手术病例
015 活体肝移植治疗婴儿胆道闭锁症1例
016 活体肝移植治疗小儿糖原累积症1例
017 供体交换儿童活体肝移植1例
018 ABO血型不合供肝在儿童肝移植中的临床应用1例
肝移植术后并发症病例
019 肝移植术后胆道铸型治疗1例
020 肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜下治疗1例
021 肝移植术后肝动脉栓塞1例
022 肝移植术中处理预防脾动脉盗血1例
023 肝移植术后重症肺炎1例
024 肝移植术后肺结核的诊治1例
025 肝移植术后新发自身免疫性肝炎的诊治1例
026 肝移植术后蛋白尿的诊治1例
027 肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征1例
028 肝移植术后早期上消化道出血1例
肾移植和联合脏器移植术后并发症病例
029 肾移植术后肺部毛霉菌和曲霉菌混合感染1例
030 肾移植术后肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒感染1例
031 肾移植术后肺孢子菌肺炎1例
032 胰肾联合移植术后切口努卡菌感染1例
033 肾移植术后感染性心内膜炎1例
034 肾移植术后腹膜外阑尾穿孔继发动脉破裂1例
035 髓质海绵肾患者肾移植后移植肾功能衰竭1例
036 血透患者肾移植术后并发结肠瘘致顽固性高钾血症1例
037 胰肾联合移植术后胰腺供体脾静脉血栓形成1例
038 肾移植术后肾动脉狭窄介入治疗1例
039 肾移植术后尿漏1例
040 肾移植术后BK病毒感染1例
参考文献
专业名词中英文对照表
化验指标正常范围表
自从Murry 1954年成功地进行了第一例肾脏移植以来，临床器官移植已经走过了半个多世纪的历程，并逐步成为救治临床终末期疾病的常规手段。但是，在发展过程中，排斥反应、术后感染等并发症及免疫相关问题一直是影响受者和移植物长期存活的关键，几乎是摆在我们面前必须每天面对地亟待解决的瓶颈。
沈中阳教授率领的团队二十年磨一剑、独辟蹊径，总结丰富的器官移植经验，结合多年临床诊治、手术和研究成果，参考国内、国际共识和指南，以临床病例总结和分析为起点，逐项由高级医师点评、指导，利用简明扼要的方式系统、全面、科学地为临床工作者，尤其是中青年临床医师和研究生呈现临床实体器官移植相关难题的产生原因、进展和处理方式。这部临床病例合集分享了该团队的临床研究工作，为移植专业医学教育和临床工作者深入浅出分析解决临床疑难问题、启迪临床思维、拓展诊疗视野，处理临床器官移植受者并发症、远期随访和生活质量保障提供了可操作性的指导意见。
我热忱地推荐《解放军总医院第三医学中心器官移植病例精解》，并将该部具有实用价值和指导意义，且可操作性很强的著作推荐给广大临床器官移植工作者，愿它成为青年学者与资深专家交流经验的一个学习园地和病例讨论平台，发挥它疑难病例解析的临床指导作用和对青年医师培养的示范作用，为我国器官移植事业的发展与进步作出新的贡献，特为之序。
中华医学会器官移植学分会主任委员
2019年7月1日于北京