丁自海，教授，1952年生，河南省南阳人。现任南方医科大学（原第一军医大学）人体解剖学教授，博士生导师，微创外科解剖学研究所所长，中国临床解剖学杂志副主编，中国解剖学会科技咨询与开发工作委员会副主任，广东省解剖学会理事。从事人体解剖学教学和临床解剖学研究近40年，对临床解剖学研究有较深造诣。在手外科解剖学、组织显微解剖学、微创外科解剖学、实验性神经伤基础研究等方面取得较突出成绩。发表论文60余篇，主编《显微外科临床解剖学》、《手外科解剖与临床》、《泌尿外科临床解剖学图谱》、《手外科解剖学图鉴》、《显微足外科学》和《显微外科临床解剖学图谱》等专著8部，主译《局部临床解剖学》和《骨科手术人路图谱》等专著3部，主编《人体解剖学》国家规划教材1部。获军队科技进步二等奖3项，享受政府特殊津贴。承担省部级重点课题5项。目前正在进行微创外科解剖学相关课题的系列研究。
    王增涛，教授，1964年生，山东省烟台人。现任山东省立医院手足外科主任，山东大学教授，南方医科大学博士生导师，国家五一劳动奖章获得者。山东省手外科学会主任委员，中华显微外科学会委员，中华手外科学会委员，山东省创伤外科学会副主任委员，山东省修复重建外科学会副主任委员，山东省修复重建外科研究所所长，中国临床解剖学杂志编委。从事显微外科、手外科专业20余年，在显微外科、手功能修复重建、器官深低温保存等研究领域有较深造诣，首创足趾改形再造手指及手指全形再造系列手术，完成世界首例深低温保存（－196℃保存81天）的断指再植手术。在国内首先报告了手部微型组织块再植、非断面截骨再植、血管肌间隙皮支与肌间组织的解剖关系。发表论文60余篇，主编《显微外科临床解剖学图谱》、《显微外科临床解剖学》?《手外科解剖学图鉴》等4部专著，承担省部级重点课题3项，获省部级成果奖7项。

    《泌尿外科临床解剖学》内容包括泌尿生殖系统胚胎发生学、外科解剖学及腹腔镜技术等微创技术相关的解剖学基础。胚胎发生学着重描述泌尿生殖系统各器官的发生与演变过程、各种畸形疾病的发生机制；外科解剖学着重描述了与生殖系统及泌尿外科手术相关器官、结构的外科解剖及毗邻关系，插图说明不同层次的解剖结构；腹腔镜技术介绍了与解剖学相关的手术方法，为了使初学者对应用解剖有初步了解，也介绍了一些经典手术和注意事项。
    近年来，随着泌尿生殖系统胚胎学及解剖学研究的不断深入，新版更新了不少内容，新增一些标本图和影像图，做了更为细致和准确的描述；泌尿外科腹腔镜技术有了飞速的发展，《泌尿外科临床解剖学》邀请了国内著名的泌尿外科专家，编写了泌尿外科腹腔镜的解剖知识、手术方法及最新发展，介绍了一些这方面的进展，供读者们参考。

    一、应用原则
    （一）选择原则
    由于一部位创面可用多种组织瓣转移或移植来修复，具体选择何种皮瓣、肌皮瓣要根据受区与供区的情况来决定。
    1.受区情况
    （1）受区部位首选距受区较近的，肤色、质地、厚度近似，转移方便的皮瓣。
    （2）创面性质依据受区组织缺损的类别、深度和范围等来选择相适应的皮瓣。对于无骨或肌肉缺损的浅创面，一般皮瓣就能解决创面覆盖。而有肌肉或骨缺损的深创面，则应选用肌皮瓣或骨肌皮瓣等复合组织瓣。
    （3）功能要求  需同时重建泌尿生殖系统或缺损肌肉功能时，应选用带有运动神经的肌皮瓣；需重建缺损感觉功能时，应选用包含感觉神经的皮瓣或肌皮瓣。
    （4）受区范围  应把受区创面的大小与供区皮瓣可能提供的范围加以比较，一般认为供区皮瓣要稍大于受区创面。
    2.供区条件
    （1）皮瓣、肌皮瓣切取后，应对供区部位的功能和形态无明显影响，尽可能选择位置隐蔽，对外观影响较小的组织瓣。
    （2）选择血管恒定、变异较小，易于切取的皮瓣、肌皮瓣，应尽量选择不损伤主干血管的分支皮动脉皮瓣。
    （3）尽量选择血供丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣转移，尽可能与血供方向一致。
    （二）皮瓣的设计
    皮瓣设计是否合理是手术成败的关键。
    1.皮瓣设计中的“点”、“线”、“面”、“弧”。
    （1）“点”指皮瓣旋转的轴点即皮瓣血管蒂的位置，皮瓣切取时围绕轴点旋转来修复受区缺损。某些皮瓣的营养血管，可分别在皮瓣远近两端形成轴点，使皮瓣可向不同方向转移。
    （2）“线”指皮瓣设计的轴心线，如轴型皮瓣轴心血管行走的体表投影线或肌皮瓣肌肉部分的纵轴线。
    （3）“面”指轴心血管供养皮肤的范围，即皮瓣切取的最大面积，皮瓣设计仅限于这一范围内，超过此范围可导致皮瓣部分坏死。
    （4）“弧”  指皮瓣的旋转弧。皮瓣围绕轴点旋转时，皮瓣远端所能到达的位置。皮瓣的旋转弧实为转移皮瓣的覆盖范围。
    2.皮瓣设计方法  皮瓣设计按下列顺序进行：先确定皮瓣旋转轴，标明轴心线，明确旋转半径，划出皮瓣轮廓。皮瓣设计中常用逆行设计方法，简介如下：先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小、形状及蒂的长度；用纸（或布）按上述图形建成模拟的皮瓣；再将蒂部固定于供皮瓣区，将纸型或（布型）掀起，试行转移一次，看其是否能比较松弛地将缺损区覆盖。
    （三）皮瓣、肌皮瓣切取的基本方法
    1.按解剖部位先将皮瓣或肌皮瓣蒂部主要的营养血管显露出来，然后沿血管走行，由近向远切取皮瓣或肌皮瓣。
    2.根据设计要求先从皮瓣或肌皮瓣远端开始，由远而近切取皮瓣或肌皮瓣。
    二、手术注意事项
    1.掌握供区 组织的应用解剖 术者应对供区血管神经蒂的位置及其走行，以及可能出现的解剖变异等情况掌握自如，以免切取时损伤血管神经。
    2.供区要求应选用正常部位的皮肤和肌肉作为供区，对凡施行过手术，遭受过创伤、感染或接受过放射治疗的区域，因血管可受到不同程度的损害应慎用。
    3.正确估计所需皮瓣大小 病变切除后实际创面要扩大，皮瓣游离后将会缩小。因此皮瓣设计时，一般要较创面的面积大2～3 cm，切取皮瓣时其面积还应加大。对于用一块皮瓣无法修复的巨大创面，可联合应用几块皮瓣进行修复。
    4.皮瓣设计合理应正确标明皮瓣旋转轴点和旋转半径，从旋转轴点至皮瓣远端的距离应大于至创面远端的距离，以便使皮瓣转移后能无张力地覆盖创面。
    5.仔细剥离，保护皮动脉 轴型皮瓣的皮动脉均有穿出深筋膜的共同特点，因此一般均应在深筋膜下和肌膜之间仔细剥离，一定要保护好皮动脉，切勿损伤。若皮瓣的范围超越此条皮动脉的供血范围，则在操作中须仔细保留另一条皮动脉穿支的完整性，不要破坏血管网，血流还可通过吻合支确保皮瓣的存活。
    6.保护肌皮动脉穿支切取肌皮瓣时务必保护好肌皮动脉穿支，术中将皮缘与肌缘暂时性间断缝合固定数针，以免两者分离而影响皮瓣血运。
    7.必要时包括完整的深筋膜 切取肌皮瓣时，若皮瓣面积超过肌肉范围时，应包括完整的深筋膜，这对皮瓣远端成活有重要意义。
    8.仔细止血 切取皮瓣时，术中应仔细止血，术后皮瓣下放置引流，不宜采用加压包扎的方法来止血，以免影响皮瓣血运。
    9.切除受区的瘢痕组织 应尽可能彻底切除受区血运差、无弹性的瘢痕组织，以免缝线缝在瘢痕组织上，后因肿胀使缝线拉裂脆弱的瘢痕组织而致伤口裂开。
    10.隧道应宽敞 皮瓣若需经皮下隧道转移时，隧道应宽敞，避免血管蒂扭转，受压或牵拉。
    11.肌皮瓣移位后应固定 肌皮瓣移位后，肌肉边缘要与受区缝合固定，以免肌肉的重力或回缩而影响皮瓣的血运。
    12.术后观察血运 术后应密切观察皮瓣血运，一旦皮瓣出血出现血管危象，应查明原因，及时处理。
    ……

第一章 体壁及手术人路
第一节 胸廓及膈
一、外科解剖
二、临床应用
第二节 腹前壁
一、外科解剖
二、临床应用
第三节 腹股沟区
一、外科解剖
二、临床应用
第四节 腹后壁及腰部
一、外科解剖
二、临床应用
三、腹腔镜手术入路
第五节 盆部
一、外科解剖
二、临床应用
第六节 男性会阴部
一、外科解剖
二、临床应用

第二章 泌尿器官的位置和毗邻
第一节 腹盆部的体表解剖
一、体表标志
二、体表投影
第二节 腹膜后隙及盆部各结构和脏器的位置
一、腹膜后隙
二、盆部
第三节 肾上腺及各泌尿生殖器官的毗邻
一、肾上腺
二、肾脏
三、输尿管
四、膀胱
五、前列腺
六、输精管盆段和精囊
七、女性生殖器官

第三章 胃肠道解剖及其在泌尿系手术中的应用
第一节 胃和十二指肠
一、解剖学基础
二、临床应用
第二节 空肠、回肠
一、解剖学基础
二、临床应用
第三节 回盲部
一、解剖学基础
二、临床应用
第四节 结肠
一、解剖学基础
二、临床应用
第五节 肛管和肛门括约肌
一、解剖学基础
二、临床应用

第四章 大网膜
第一节 大网膜的胚胎发生
第二节 大网膜的形态及功能
一、大网膜的形态
二、大网膜的毗邻
三、大网膜的功能
第三节 大网膜的血管和淋巴管
一、大网膜的血管
二、淋巴管
第四节 临床应用
一、大网膜移植术
二、大网膜在泌尿外科中的应用
第五章 泌尿生殖器的神经、血管与淋巴管
第六章 皮瓣及肌皮瓣
第七章 肾上腺
第八章 肾脏
第九章 输尿管
第十章 膀胱
第十一章 前列腺和精囊
第十二章 阴茎
第十三章 男性尿道
第十四章 睾丸、附睾和输精管
第十五章 女性生殖器官及其支持结构
第十六章 泌尿外科内镜的应用解剖
第十七章 泌尿系统影像解剖学及疾病诊断
第十八章 泌尿外科及其相关器官移植的应用解剖
索引