1742年,吴谦等编著的《医宗金鉴》,记载了不少正骨图谱和器具图谱,记录各部位骨折脱位达30处(颅骨损伤不计),强调手法整复之前要熟识人体骨骼结构并诊断明确;整复时手法要轻、巧、稳、准,反对暴力复位。书中介绍攀索叠砖法、腰部垫枕法和披肩固定治疗脊椎或肩部损伤;胸腰段损伤用通木固定,下腰段损伤采用腰柱固定;四肢长骨干骨折采用竹帘、杉篱固定等,也描写全身各部位骨折损伤的机理。该书把正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。对内外用药实施严格的辨证论治。《医宗金鉴》对骨折的治疗观点和方法与蔺道人、危亦林是一脉相承的,只不过在诊断、整复手法及固定器材方面不断发展而已。
1773年,顾世澄于《疡医大全》中对骨折愈合又提出“瘀不去则骨不能接,瘀去新骨生”的论点,强调了治疗骨折在早期活血化瘀的重要性。从此,活血化瘀法治疗骨折成了传统。
19世纪初,中医治疗骨折的丰富经验被广泛推广,有关著作流传至欧洲。1807年,日本人二宫献彦可将日本人学习中医正骨的经验编成《中国接骨图说》,介绍当时中医整复骨折损伤的手法和中医应用旋转复位法整复颈椎、腰椎的损伤,绘图谱51幅。
1815年,胡廷光编《伤科汇纂》,运用带关节的夹板外固定治疗关节部位的骨折,记载对肱骨髁上骨折、足踝骨折的整复手法和外固定方法:这些方法,至今还有临床价值。胡廷光还首次报告了腰椎过伸性损伤。提出屈曲腰椎的“腰部枕杠法”整复这类骨折脱位;描述了桡骨远端屈曲型和伸直型两种不同类型骨折;介绍牵抖法整复和超腕关节的夹板固定。胡廷光还指出肌肉扭转外力引起的骨折。1818年,钱秀昌在《伤科补要》中又记录了用提膝屈髋位牵引和伸足外展的手法整复髋关节脱位。1852年,赵廷海于《救伤秘旨》一书报告用布兜牵引固定治疗颈椎骨折脱位。至此,中医对各部位的骨折从诊断、整复、外固定、练功等方面都积累了一整套经验,治疗观点和方法也形成了传统。
19世纪下半叶和20世纪上半叶,中国沦为半封建半殖民地社会,由于封建主义的禁锢,殖民主义文化侵略的摧残,中医濒临灭亡的厄运。但是,中医治疗骨折在19世纪以前已积累下丰富的经验,由于这些经验的科学性和临床实用价值,而得以传继。
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