对瘿瘤初起的治疗，陈实功首选海藻玉壶汤：海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活、海带。在先师的启迪下，笔者通过长期临床实践，反复探索，本着师其法而不泥其方的原则，拟就加减猫甲海藻玉壶汤，治疗上述两种疾病数十例，均获一定效果。
加减猫甲海藻玉壶汤的组成：猫爪草15g、炮穿山甲10g、海藻10g、昆布10g、橘络3g、半夏10g、牡蛎30g、玄参15g、莪术6g、夏枯草15g、甘草6g、香附10g。水煎分2次服，日1剂。症见内热心烦，去半夏加蒲公英，以清热解毒；体质壮实者，猫爪草可用至30g，增强化痰散结作用；肝气郁滞、乳房胀痛者，可加用柴胡、白芍、王不留行，以疏肝理气；体虚者可酌加黄芪、党参等。
如陈某，女，53岁。发现左颈部肿物如乒乓球大已半年，A型超声波测定：肿块大小为5cm×3cm×3cm，间质致密，诊为甲状腺腺瘤，扫描印象为热结节。中医诊断为“颈部瘿瘤”。自觉吞咽时有异物阻塞感，口干，心内烦热，诊见舌红，苔黄厚，脉细滑数。上方去半夏加蒲公英15g，坚持服药2个月后肿物消散。
又黄某，女，51岁。发现右乳房上方有2个肿物如栗子大已半年，每次月经前乳房胀痛并索引至腋部，扪其肿物压痛，边缘清楚活动，表面光滑，伴心烦，胸闷喜叹息，舌红苔薄，脉弦细。病为“乳癖”。方中加柴胡、王不留行、白芍等。以疏肝理气，解郁豁痰，使壅者通，郁者达，结者散。连服1个月后，肿消痛止而告愈。
瘿瘤与乳癖，病名虽各异，病位亦迥别，但临床均是以患处结块肿胀为其特点，故可异病同治；且均以软坚散结，化痰破瘀为其大法。海藻玉壶汤为陈实功治瘿瘤初起未破溃之良方，笔者在此方基础上，剔除川芎、当归、独活等辛燥之品，针对性地加入一些攻坚之药，命名为加减猫甲海藻玉壶汤。
……
展开
