2.五脏痹五脏痹是痹证深入脏腑，影响脏腑功能而致，多由五体痹发展而来。《素问·痹论》所谓：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。”实际上脏腑和其形体相互联系，相互影响。五体之痹，可深入到其相合之脏腑。而五脏之痹，亦可影响到其所主之形体。应该强调的是，脏腑之痹是各种风湿痹证发展引起的必然结果。
（1）心痹：心痹为脉痹不已，复感于邪，内舍于心，引起心脉闭阻的病变。《素问·痹论》指出：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”可见其主要病症表现为心中悸动不安，气短而喘，血脉瘀滞，肢节疼痛，脉象细弱或结代等。临床上心痹是常见的五脏痹之一。因心为五脏六腑之大主，不仅脉痹，其他痹证病情发展，亦可影响到心脏引起心痹。
（2）肺痹：肺痹为皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，而引起的肺气闭阻的病变。《素问·痹论》：“肺痹者，烦满喘而呕”。又《素问·玉机真脏论》：“今风寒客于人……皮肤闭而为热……或痹不仁肿痛……弗治，病入舍于肺，名日肺痹，发咳上气。”可见肺痹的主要病症表现除了关节肿痛、皮肤麻木等外，还出现胸闷气短、咳嗽喘满之症。
（3）脾痹：脾痹为肉痹不已，复感于邪，内舍于脾，而致脾气虚衰，失其健运的病变。《素问·痹论》谓：“脾痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。”说明了由于病邪深入，进一步损伤脾胃中气，除肌肤疼痛麻木外，加重了脾胃本身的病变。出现脘痞腹胀，饮食不下，四肢怠惰，或肢体痿软无力、恶心呕吐等症。
（4）肝痹：肝痹为筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，出现肝之气血不足，疏泄失职的病症。《素问·痹论》指出：“肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。”《素问·五脏生成篇》云：“有积气在心下支胠，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。”说明肝痹之证，除肢体拘挛、屈伸不利、关节疼痛外，还可出现少腹胀满、夜卧易惊、胁痛腹胀、腰痛足冷等症。
……
展开
