1.脏腑功能失调
脏腑为气血生化之源,主导与维系妇女的生理活动,若脏腑所司的女性生理功能失常,就产生经、带、胎、产、乳等方面的疾病,如《素问·阴阳别论》说:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”妇科疾病的病机,要从脏腑、经络、气血与经、带、胎、产、乳之间的病理关系来认识。
(1)肾虚:肾为先天之本,主生殖、封藏,是天癸之源,冲任之本。若先天肾气不足,或因早婚多产,房劳过度,损伤肾,以致肾虚。肾虚包括:肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。
肾气虚:肾气是肾精所化生之气,系指肾的功能活动,包括人体的生长、发育及性机能的活动。肾气的盛衰与天癸、冲任、胞官等有密切关系。肾气虚,冲任不固,可致月经先期、月经量多、崩漏、恶露不尽。血海失司,胞宫蓄溢失常,则见月经先后不定期。肾系胎,肾气虚,系胎无力,可见胎动不安,胎漏下血、堕胎小产,甚则滑胎。
肾阳虚:肾阳虚又称命门火衰,冲任胞宫失于肾阳的温煦,则致下腹或阴中冷痛、性欲低下、宫寒不孕、胎萎不长、坠胎小产等。肾阳虚,封藏失职,冲任不固而致月经过多、崩漏、经行泄泻、带下清稀量多、妊娠水肿等。
肾阴虚:肾阴虚是指肾藏之精血不足,精血是肾的物质基础,精血少,冲任失养,以致月经后期、月经过少、月经稀发、闭经、阴中干涩、胎萎不长、不孕等。阴虚生内热,虚火妄动,扰动冲任胞宫,而见月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经行发热、绝经前后诸症,如烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、烦躁不安、情绪不定等。
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