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出版时间 :
常见恶性肿瘤影像学检查优选指南
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117161053
  • 作      者:
    周纯武主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2012
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编辑推荐
    “十一五”国家科技支撑计划常见恶性肿瘤的早期综合影像学诊断研究项目简介
    20世纪70年代以来,我国恶性肿瘤发病率与死亡率一直呈上升趋势,癌症诊治每年花费约数百亿元。近年来医学影像技术发展迅速,在肿瘤的早期发现、诊断、分期、治疗评价、远期随诊中均起着关键作用,但也存在着影像学检查方法的选择不恰当、不充分或者滥用等问题,临床规范化应用势在必行。
    对一些社会危害大的重点癌症,包括肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等,围绕如何合理选择影像设备检查,最大限度为临床诊断、治疗提供依据,又能合理节约医疗资源这一宗旨,中国医学科学院肿瘤医院在长期系统研究、大量病例积累的基础上,联合国内24家在各地具有较高影响力的三级甲等医院,针对5种常见恶性肿瘤(肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌)进行了多中心、大样本研究。在国家“十一五”科技支撑计划的支持下,本项目采用综合影像对比研究,与手术病理对照,评价不同影像学方法(普通X线、双对比造影、超声、螺旋CT及CT灌注、MRI及相关新技术、PET-CT等)的诊断、鉴别诊断及术前分期、评估预后等的临床应用价值。力求建立常规影像学技术的使用规范和操作指南,以及建立常见恶性肿瘤影像学筛查新技术,建立影像学新技术在常见恶性肿瘤诊断、鉴别诊断、指导治疗和预后评估的优选应用体系。在研究中,也针对诊断影像学检查新技术、新方法的实际临床应用价值进行大样本量临床数据分析,提出其临床应用的优点及局限性,并建立计算机辅助诊断系统(CAD)在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等的使用规范和操作指南,促进了肿瘤影像检查的优化和规范使用。
    本项目为多中心合作,包括多家省级肿瘤专科医院和多家综合性医院,通过项目实施,建立多中心协作模式,提高肿瘤专科医院及各级综合医院影像科医师对常见恶性肿瘤早期诊断的能力。并在该项研究完成之后保持肿瘤筛查、早诊工作的长效性,培养造就一批高水平的、影像与临床相结合的、具有创新能力的科研团队。
    截止目前已发表论文46篇,8篇SCI收录,引用47次,SCI影响因子合计22分。
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作者简介
    周纯武,教授、主任医师、博士生导师。1978年毕业于中国医科大学医学系,现任中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科主任,中华医学会放射学分会常务委员,中华医学会放射学分会第十二届委员会乳腺学组组长,中华放射医师协会北京分会主任委员,中国医学影像技术研究会放射学分会常务委员,中国癌症基金会介入医学委员会组织委员会副主任委员,《中国医学影像技术》和《中国肿瘤影像学》杂志副主编,《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》、《放射学实践》等多种杂志编委。1995年至2006年曾任中国医学科学院肿瘤医院临床副院长。1997年享受国务院政府特殊津贴。
    周纯武教授从事肿瘤影像诊断、科研和教学工作30余年,在肿瘤及疑难疾病的诊断及鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。作为课题负责人主持完成了国家“九五”攻关课题、“十一五”国家支撑计划课题和“八六三”攻关课题各1项;参与完成了“九五”、“十五”攻关课题各2项。作为第一作者或通讯作者在国内外杂志发表专业学术论文60余篇,参加多部医学专著的编写,其中主编2部,副主编1部。
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内容介绍
    《常见恶性肿瘤影像学检查优选指南》即综合此次“十一五”课题及本科在肿瘤诊断方面的临床经验,增加了鼻咽癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌9种常见肿瘤,参考全美肿瘤网肿瘤学临床实践指南等,对这14种常见肿瘤进行了影像学检查优选推荐,以期提高临床医生及影像诊断医生对这些常见肿瘤影像学检查的认识,以作出正确的选择。
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精彩书摘
    CT检查具有很高的密度分辨率和空间分辨率,加之正常甲状腺含碘量高,与周围组织的密度明显不同,平扫即可清楚地显示甲状腺,注射造影剂的增强CT检查,对比度更加良好。能够清楚地显示甲状腺的解剖形态,如大小、形态、边缘和密度,特别是与周围组织的关系。CT对甲状腺癌的主要诊断作用在于评价肿瘤的范围,与周围重要结构的关系及有无淋巴结转移,而很难对直径小于1cm的肿瘤鉴别良恶性。CT扫描可以显示病变边缘是否清晰,有无多发、有无颗粒样钙化,是否伴有颈部淋巴结肿大,增强扫描病变内有无混杂密度,在甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中有很大价值。本著编者单位在临床工作中开展低剂量双期增强CT扫描,在保证图像质量的前提下,采用降低管电流的方法进行双期增强扫描,根据病变双期增强特点进行分析,有助于鉴别甲状腺病变的良恶性,对颈部及上纵隔淋巴结转移的评价亦有很高的准确性。由于分化型甲状腺癌大多合并颈部淋巴结转移,因此CT发现淋巴结肿大,也是鉴别甲状腺结节良恶性的重要参考依据。甲状腺癌常侵入纵隔或有纵隔淋巴结转移,扫描时应常规包括上纵隔。对于准备进行甲状腺手术治疗的病例,特别是甲状腺再次手术的病例,了解残留甲状腺、评估甲状腺与周围组织的关系,CT检查亦很有帮助。
    MRI
    MRI目前在甲状腺的检查方面应用不多,可能与颈胸交界处伪影较重有关,检查的目的主要是评价病变范围及与周围重要结构的关系。MRI主要应用于评价病变范围及与动脉、气管、食管及周围肌肉的关系。
    ……
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目录
肺癌
治疗前肺癌影像学检查优选路径
低剂量CT首次筛查路径
低剂量CT年度复查路径

肝细胞癌
治疗前肝癌影像学检查优选路径
肝癌治疗后影像学随诊优选路径

胰腺癌
治疗前胰腺癌影像学检查优选路径
胰腺癌治疗后影像学随诊优选路径

乳腺癌
临床疑诊乳腺病变影像诊断优选路径
乳腺×线检出触诊阴性乳腺病灶诊断优选路径

结直肠癌
结直肠癌高危人群筛查优选路径
结直肠癌影像学检查优选路径

鼻咽癌
治疗前鼻咽癌影像学检查优选路径
鼻咽癌治疗后影像学随诊优选路径

甲状腺癌
治疗前甲状腺癌影像学检查优选路径
甲状腺癌治疗后影像学随诊优选路径

食管癌
术前食管癌影像学检查优选路径
治疗后食管癌影像学检查优选路径

胃癌
胃癌影像学检查优选路径

膀胱癌
肾癌影像学检查优选路径

子宫颈癌
膀胱癌影像学检查优选路径
治疗前子宫颈癌影像学检查优选路径
子宫颈癌治疗后影像学随诊优选路径

子宫内膜癌
子宫内膜癌影像学检查优选路径
子宫内膜癌治疗后影像学随诊优选路径

卵巢癌
治疗前卵巢癌影像学检查优选路径
卵巢癌治疗后影像学随诊优选路径
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