（4）预防：术后长期禁食者注意补钠；积极治疗呕吐、腹泻等，避免消化液持续性丢失所致钠丢失；应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸（利尿酸）等时，注意补给适量的钠盐；等渗性缺水治疗时不要补充过多水分。
3.高渗性缺水又称原发性缺水，水和钠的同时丢失，但因缺水更多，故血清钠高于正常范围，表现为高钠血症。
（1）病因：术后摄入水分不足；水分丧失过多，如高热大量出汗、呕吐、腹泻、胃肠道引流等，糖尿病未控制致大量尿液排出等。
（2）临床表现：缺水程度不同，症状亦不同。根据缺水程度，可将高渗性缺水分为三度：轻度缺水：患者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的20/0-4%；中度缺水：患者极度口渴。有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的4%~6%；重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷，缺水量超过体重的6%。
（3）处理：解除病因同样具有治疗的作用。无法口服的患者，可静脉滴注5%葡萄糖液或低渗的0.45%氯化钠溶液，补充已丧失的液体。所需补充液体量可先根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比。然后按每丧失体重的1010补液400~500ml计算。为避免输入过量而致血容量的过分扩张及水中毒，计算所得的补水量，一般可在2日内补给。治疗一日后应监测全身情况及血钠浓度，必要时可酌情调整次日的补给量。此外，补液量中还应包括每日正常需要量2000ml。
注意事项：高渗性缺水者实际上也有缺钠，只是因为缺水更多，才使血钠浓度升高。所以，如果在纠正时只补给水分，不补适当的钠，将不能纠正缺钠，可能反过来出现低钠血症。如需纠正同时存在的缺钾，可在尿量超过40ml/h后补钾。经上述补液治疗后若仍存在酸中毒，可酌情补给碳酸氢钠溶液。
（4）预防：术后不能进食者要补充充足的水分，高热患者大量出汗要注意补液；积极治疗呕吐、腹泻，减少胃肠道引流时间等；糖尿病患者积极控制血糖，避免大量尿液排出等。
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