第1章 什么是人格障碍
你的反应生病了
近年来，我们经常会听到“人格障碍”这个词。它以前是被称为“人格异常”，原本在英语中的说法为“PersonalityDisorder”。为了给读者留下更加深刻的印象，我决定在本书中采用英语说法的对应译文。
但是，我们听到“人格障碍”这个词，往往很难立刻联想到其症状内容。即使我们觉得好像在哪儿听过，也难以弄清楚到底是什么地方有问题。
我们自己在与外界交流的时候，基本上都有既定的模式。有的人会因为一点小事就或是激动不已，或是失落郁闷，或是躲在家里不出门，而其他人也许会很平静或者很冷静地面对处理。每个人的应对方式基本上都是有一定模式的。
当这样的应对反应呈现出病态特征的时候，我们就称之为“人格障碍”。
与外界的交流出现问题
你变得无法自控
每个人都很重视自己的“人格=性格”。
但是，对那些与外界之间的交流模式呈现病态的人来说，如此理所当然的事情却变得很难。
“恋人说我啰嗦，我感觉自己像是被浇了一头冷水。我本来还觉得自己开朗的性格是我的优点所在，如今觉得这一点遭到了恋人的否定。若在平时，对这样一件小事，我肯定很快就能释怀。现在却一直耿耿于怀，甚至觉得失落郁闷，还会一味地认定是自己不好，最后心情陷入绝望的低谷，觉得恋人不会再继续和自己交往了，甚至还想一死了之。”
患者情绪非常低落，然而，从恋人的角度来看，也许只是当时工作太过繁忙，不太想说话而已。
就这样，身处社会之中，原本自然而然就掌握了的稳定的应答模式就此崩溃。个性中原本属于自己的优点，最后却被否定了，为此常常与家人和朋友发生摩擦，就连对原本十分喜欢的恋人，也变得无法信任。这就是“人格障碍”。
开朗的自己和没用的自己
一向十分开朗温柔的自己，因为某一件事的发生，变得失落消沉，从此躲进自己的世界不愿出来，给周围的人带来种种麻烦。这就是“人格障碍”的典型症状。
看见你的“人格障碍”
“人格障碍”是自己处于一种无法与周围的人融洽相处的状态。它有几个明显的特征：
首先，自己与外界的应答模式，会出现不顺利的情况。病人自身也会因此觉得痛苦难受，别人也会因此而觉得苦恼。这种症状也是因人而异的。有的人会动不动就发火，也有的人会表现得十分冷静。问题的关键在于总会有人因为这样的情况感到痛苦烦恼。
接下来，随着这样的症状的渐趋明显化，病人就会开始出现抑郁症的症状。而家庭是与我们最密不可分的小社会，因此病人对家人产生影响的情况非常之多。最终导致病人自己和周围的人都感到痛苦。这就是人格障碍的问题点。
此外，还有一个特征，那就是人格障碍没有特定的形成原因，容易发生于从青春期到青年期的年轻时期。有时候，随着病人年龄的不断增加，症状也会逐渐消失。
人格障碍的三大特征
患病与否只有一线之差
“人格障碍”的麻烦之处在于，难以界定从哪里开始就属于人格障碍的范畴。
仔细想想的话，在与恋人或朋友相处的过程中受伤，感到失落消沉，是我们每个人都会遇到的事情。如果只是感到失落，不想去上班的话，那就算不上是人格障碍；如果症状升级到容易与社会发生摩擦的程度，那就可以说是人格障碍了。
诊断的标准在于是否出现“难以生存”的症状，如：“本人是否感到痛苦”、“与周围的人之间的摩擦是不是很大”等等。即使别人认为你是特别“难以相处的人”，即使他人评价你是“与众不同的人”，只要你可以毫无问题地在社会中生存下去，那就不能说你患上了“人格障碍”。
在“健康”与“人格障碍”之间，没有可以通过数字来评判的标准。然而糟糕的是，有时候，那些根本不需要接受治疗的人，却被盖上了“人格障碍”的烙印。
不能通过数字评判的严重症状
庞杂的病因
“人格障碍”的形成原因非常复杂。我们一般都认为是“环境o培育方式”出了问题，其实原因绝不仅在于此。以下的这些原因错综复杂地交错在一起，最终导致人格障碍的产生：
1．天生的原因
2．大脑的发育障碍
3．环境？教育方式
4．社会状况？时代背景
5．激烈的变化
在这些因素之中，近年来逐渐受到人们关注的是“社会状况？时代背景”。社会竞争愈演愈烈，核心家庭化不断发展，每个人心中在乎的人也越来越少。生活在这样的社会环境之中，我们想要培养一个人格健全的小孩也变得越来越难了。
但是，从治疗的角度来说，追究原因并不重要。有时候，家人会觉得自己责任重大，从而烦恼不堪，其实这也是没有必要的。与其如此，不如积极地集中注意力接受治疗。
引起人格障碍的病因包含各个方面
最佳治疗机会稍纵即逝
没有人会主动对医生说“我得了人格障碍”，然后开始接受治疗。一般都是直到病人无法抑制住莫名其妙的愤怒和不安，最终出现具体的行为举动，苦恼的家人再也忍受不了了之时，家人才会将病人带到医院来就诊。这样的情况可以说是一般模式。
那么，所谓的“具体行为”指的是什么呢？
从精神学角度来说，指的是“无法通过语言途径来解释的行为”。病人们感到痛苦的根源可以追溯到还没有学会说话之前的幼儿时期。因此，即使你问他们“为什么要做这样的事情呢？”，他们也无法回答。
关于“具体行为”，可以列出来的有服药过量、割腕、饮食过量和催吐、自杀的暗示、自残行为、性依赖等等。
有些时候，被卷进痛苦漩涡的人并不仅仅只有家人，患者们所依赖的朋友有时也会因为患者的某些行为感到苦恼痛苦。
将周围的人都卷进痛苦漩涡的行为成为就诊的契机
“安心感”和“安全感”
刚出生的小孩是不会说话的，他们总是以各种方式想要将自己的欲求传达给大人们，比方说“肚子饿了”、“困了”、“想尿尿了”等等。当他们的要求得到满足的时候，他们就会产生“安心感”。对处于这个时期的孩子来说，大多数情况下拥有与母亲共享的“安心感”是非常重要的。
再过一段时间，等到他们学会站起来走路的时候，孩子们的世界一下子就宽广了起来。按年龄来说的话，大概在1到2岁。这一时期在专业用语中被称为“分离期”，对孩子人格形成来说也是重要时期。
当孩子们在不断接触社会的过程中感到害怕，感到不安寂寞的时候，孩子们会自然地把一直保护自己的父母当做避风港。这就是“安全感”。这可以让他们觉得“就算失败了，还有地方可以回去”。这样一来，孩子们就会安下心来，重新去挑战外面的世界。就这样，孩子们慢慢地长大了。
幼儿时期的“安全感”是非常重要的
三岁看小，七岁看老
在三岁之前，孩子们一般都是过着小皇帝一般的生活，不管有什么事情，周围的人都会为他们安排得好好的。到三岁之后，他们就要开始学习“教养”、“忍耐”、“撒娇”。在这个阶段中，他们要开始变得坚强，以求日后能在社会上生存下去，比方说要学会配合他人、该让步的时候就要让步等等。
这样一来，孩子们也渐渐地能忍耐一些小小的伤痛。
等他们再长大一点，开始上学的时候，他们就会开始认识到父亲以及身边的人们都是“拥有力量的存在”，也会开始了解规则、理想等概念。在这一时期，父亲既是他们身边最亲近的大人，也是他们通往社会的入口。
再过不久，等孩子们进入青春期，他们就会发现其实大人也不是十全十美的。曾经英雄般的父亲看上去也开始逐渐褪色。他们也会渐渐弄清楚什么是自己能做到的事情，什么是自己做不到的事情。就这样，孩子们的心灵得以健康地成长，也会在社会中形成正确的自我认识。
……
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