诊贵提纲
脉者,气血之先,阴阳之兆,贵得其纲领而挈提之也。左手为阳,右手为阴;关前为阳,关后为阴;浮取为阳,沉取为阴;数躁为阳,迟慢为阴;有力为阳,无力为阴;长大为阳,短小为阴,明乎此而脉之大端已在是矣。故曰:约而言之,只浮沉迟数,已见其梗概;博而言之,虽二十八字,未尽其精详。《经》曰知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。此之谓也。
从证不从脉
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热,属脏者,攻之,不令发汗是也。沉脉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根芩连清之矣。若脉促厥冷为虚脱,非灸非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣。若阳明脉迟不恶寒,身体濈濈汗出,则用大承气汤,此又非迟,为阴寒之脉矣。四者皆从证不从脉也。世有切脉而不问证者,其失可胜言哉!
从脉不从证
表证汗之,此其常也。仲景曰:病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。此从脉之沉也 。里证下之,此其常也。日晡发热者,属阳明,脉浮虚者,宜发汗,用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸证具,常以大小陷胸汤下之矣,脉浮大者不可下,下之即死,是宜从脉而治其表也。
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