第一篇 总论
第1章 药物在人体内的过程
药物代谢动力学(pharmacokinetics)简称药动学,是研究药物在人体内的变化规律。从药物进入人体至排出体外的过程,本章称其为药物在人体内的过程。
气雾吸入、舌下含服、口服、皮下注射、肌内注射、静脉滴注、静脉注射以及经皮给予的药物,均能够使所用的药物进入机体内,进入机体内的药物会影响不同器官组织的功能。药物对机体的治疗作用在很大程度上依赖于药物在机体内的浓度和持续时间,这就需要妇产科医师能够较清楚地掌握各种药物在人体内的全过程。这个全过程包括药物的吸收、药物的分布、药物的生物转化和药物的排泄4个主要环节。
第一节 药物的吸收
药物的吸收(absorption)是指药物从给药部位进入血液循环中的过程。药物吸收的快慢难易,在很大程度上受药物的理化性质、给药的途径、药物的浓度、药物的吸收面积以及药物的局部血流速度等因素的影响。
(一)药物的理化性质
1.固态药物释放和溶解后才能被胃肠上皮细胞吸收。释放和溶解速度与固态药物剂型相关。
2.脂溶性药物能够溶于生物膜的类脂质中而容易扩散,小分子、水溶性药物能够自由通过生物膜的膜孔而扩散,这两类药物均比较容易吸收。
3.不溶于水、也不溶于脂肪的药物,如X线双重造影剂硫酸钡,因人体不吸收,直接排泄,故不适合口服,仅用作胃肠道造影剂。甘露醇不能被吸收,静脉滴注能产生细胞脱水作用,口服可以导泻。
4.遇酸性胃液不能够解离的酸性有机药物,如苯巴比妥容易在胃内吸收。遇酸性胃液解离的碱性有机药物,如碳酸氢钠不容易在胃内吸收,到肠内碱性环境才能够被吸收。
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