第一章 眼科手术的基本原则
眼是人体重要的感觉器官之一。由于其结构精细而脆弱,易致病损,而治疗往往依赖手术,因此,眼科手术的重要性毋庸置疑。成功的手术能使患者重见光明,为恢复工作、学习创造有利条件;而失败的手术则大大降低了患者的生活与劳动能力,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。如何使患者获得最好的手术效果,提高患者的生活质量是每一名眼科医务工作者努力的目标。
由于眼解剖结构的精细复杂和生理功能的特殊性,眼科手术除了外科手术的一般规律和原则外,还有其专科性。
第一节 眼科手术的特点
一、显微手术所占比重大
由于眼部结构精细而复杂,为了使手术操作更为准确、减少创伤,往往需要借助手术显微镜或放大镜进行。目前,随着科学技术的发展以及各种先进的手术显微镜和显微手术器械的应用,显微眼科手术已逐步趋向成熟。在分辨率高、立体感强的手术显微镜下进行操作,使眼科手术跨入了更加精细、更加准确、更加安全的新时代,从而为患者获得最佳的光学效果——恢复或提高原有视功能提供了重要条件。
二、局部麻醉手术所占比重大
在我国,大部分眼科手术均在局部麻醉下进行。局麻手术有其自身的优点,如可避免因全麻和气管插管所带来的不良反应和并发症;但也存在一些缺点,如手术的全过程都有赖于患者的合作。因此,加强医患沟通,取得患者的合作与信任是手术成功的前提。医生在术前应与患者反复交流,让患者了解自己的病情、手术方式的选择及术中、术后可能出现的并发症等,缓解患者的紧张与恐惧,使其积极配合手术。
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