【现病史】
患者女性，20岁，大一学生。父母均为处级干部。她上小学、中学时都上的重点学校，从小一直学习优秀，排前三名。在中小学都当班、团重点干部。她身高1.7米，身材苗条，长得很漂亮，风度也很文雅沉静。她受传统家庭教育，中小学不与男生交往，但很在意男女恋爱。高中毕业考上国家重点大学生物系后，未被班主任了解其以往经历，未当上班干部。一年级时即被同班男生追求，谈恋爱，但该男生是高干家庭，又爱上另一女生，她失恋了。因初恋，心猿意马，一心投在爱情上，听不进去课，结果考试排在后三名，她受不了，吃了100片安定自杀。经学校急送往医院洗胃灌肠，抢救过来后，她仍坚决要死拒不吃饭，也不喝水。医生检查已脱水，皮肤皱折多且无弹性，便决定给她输液，她坚决拒绝，拔去输液针头。她妈妈再三求她接受输液以延续生命，她只是不言不语。最后她妈妈跪下哀求她，说就她一个宝贵女儿，现已绝经不能再生育了，叫她可怜可怜爸爸妈妈吧！她对妈妈下跪仍无动于衷。医院大夫、护士、父母劝解无效，无奈求救于笔者，请求笔者去劝她接受输液或喝水、吃饭。
【诊断】
自杀的生物学原因有：①脑中5一HT递质剧降使行为冲动、个体自我控制行为的能力减弱、心境悲观、焦虑、强迫。医院检查自杀个体脑脊液发现，几乎测不到5一HT可作为证明。②有自杀基因，国内外均报道有易自杀倾向的家族。自杀的心理学原因为三无，即自杀的人都自认为没有希望、自己没有能力、无人可以帮助自己，无望、无能和无助。自杀的社会学原因是生活事件、应激或压力。经询问，其父母家族均无自杀史。患者自杀的社会原因是失恋、考试成绩差和未当班干部遭受挫折。我和患者第一次接触是这样进行的。我先向她介绍我是一名医学心理学教授，能否给我一次机会，互相认识一下，互相交流一下？她说早已听说过我，愿意和我随便谈谈。我开门见山地直接问她：“你为何选择了结束自己美好人生的道路？”她听后说：“我原先一直是班干部，到这个大学什么也不是了。同学、班主任都不承认我，都看不起我，都看我无能，我完了。以前我一直考前三名，现在考倒数第三，我太差了，大学学习一点能力也没有，今后怎么赶也赶不上了。我班上一个男生喜欢我，我也喜欢他。但刚谈恋爱不久，他便撇了我，要知道女人只能谈一次恋爱，我一点希望也没有了。我恨我自己无能，前途一点希望也没有了，都怪我自己，谁也帮不上我，我不死活着还有什么意思？”针对她的三无思想，我要用事实说服她，将三无变为三有。我说：“你的眉毛又浓又细，你的头发很多很茂密，你学生物学的应该知道眉毛生长和头发生长是受甲状腺支配的。所以，从你的头发、眉毛可看出你的甲状腺功能很好。甲状腺又是促进脑细胞发育的唯一激素，你大脑发育一定很好，很聪明。人的能力决定于脑，你父母都很有能力，给你遗传一个聪明的先天的大脑，加上后天脑发育很好，所以你绝对是一个有能力又聪明的人。
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