第1章 肛门直肠解剖特点与生理特点<br> 第一节 解剖特点<br> 一、结构特点<br> (一)直肠<br> 直肠位于盆腔后部,长12~15cm,上于第3骶椎平面接乙状结肠,向下穿盆膈延续为肛管。直肠在矢状面上有2个弯曲,上部的弯曲与骶骨的曲度一致,称为骶曲;下部绕尾骨尖形成凸向前的会阴曲。在冠状面上,从上到下依次凸向右、左、右,但直肠的上下两端处于正中平面上。直肠腔上段较窄,下面扩大成直肠壶腹(图1-1)。直肠腔内还有上、中、下3个由黏膜和环形平滑肌形成的横的半月形皱襞,称直肠横襞或直肠瓣,直肠横襞的位置分别与冠状面上的三个侧曲相对。上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁,距肛门约13cm;中直肠横襞最大且恒定,居直肠右前壁,相当于腹膜反折线的高度,距肛门约11cm,此横襞具有定位意义;下直肠横襞多位于左侧壁,距肛门8cm。在进行肠腔内器械检查时,也要注意这些横襞,以免伤及直肠下部。因括约肌收缩.黏膜成纵皱襞,叫直肠柱也叫肛柱,长1~2cm,约10个,相邻两个直肠柱基底之间有半月形皱襞,叫做肛瓣,肛瓣与直肠柱之间的黏膜形成口向上,底在下的袋状小窝,叫做肛隐窝,深3~5mm,底部有肛腺开口。肛管与直肠柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起,称为肛乳头。<br> ……
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