②感觉性嗅觉减退和失嗅,因嗅黏膜、嗅神经病变而不能感到嗅素存在;③嗅觉官能症,因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致,病人可能会产生嗅觉过敏,嗅觉倒错,幻嗅等,多见于癔症、神经衰弱、精神病等病人。嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等心理症状。
(二)鼻部常见体征
1.鼻黏膜充血、肿胀,鼻甲充血、肿大 常见于急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。
2.鼻黏膜干燥,鼻甲缩小见于萎缩性鼻炎。
3.鼻窦面部投射点红肿和压痛 见于炎症较重的急性鼻窦炎病人。
三、咽部常见症状和体征
(一)咽部常见症状
1.咽痛 为咽部最常见的症状。由咽部急慢性炎症、溃疡、手术、异物或咽部邻近器官疾病引起,也可以是全身疾病的伴随症状。病人常因咽痛而不愿进食。
2.咽部感觉异常病人自觉咽部有异物感、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉,常用力“吭”以清除。常见的原因有咽部及其周围组织的器质性病变,如慢性咽炎、咽角化症、扁桃体肥大等,也可为神经官能症的一种表现,多与恐惧、焦虑等精神因素有关。
3.吞咽困难大致可分为3种:①功能障碍性:凡导致咽喉疼痛的疾病均可引起吞咽困难;②梗阻性:因咽部肿瘤、食管狭窄、肿瘤、扁桃体过度肥大,妨碍食物下行;③麻痹性:因中枢性病变或周围性神经炎引起咽肌麻痹。吞咽困难严重的病人常处于营养不良、饥饿消瘦状态。
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